心包积液也称心包积水，是指由于感染(如结核性，化脓性)和非感染(如风湿性、尿毒症性)引起的心包腔内液体积聚，是心包疾病的重要体征之一，主要的病理生理改变为心包腔内压力增高，心脏舒张受限，致使体静脉回流受阻，心室充盈及排出量减少，从而引起一系列的血流动力学改变。除此之外，诱发心包积液的因素还有药物诱发、外伤等。心包积液患者可通过药物方法和手术方法进行治疗。

正确认识心包积液临床表现，才能够因此得出准确的确诊和治疗，通常心包积液临床表现有很多，如下便是专家对心包积液临床表现做出的分析，我们详细把握一下。 心包积液临床表现： 1.心包积液本身体征 心浊音界向两侧迅速扩大，并可随体位改变，如坐位时下界增宽，平卧时心底部第二、三肋间增宽，心尖搏动位于心浊音界内减弱或消失。心音遥远，心率增快。有时在胸骨左缘第三、四肋间隙听到舒张早期附加音，亦称心包叩击音，与第一、二心音构成三音心律，此因心室舒张受限，进入心室血流突然受阻，形成旋涡冲击心室壁所产生。 2.心包填塞征 急性心包填塞时，心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减少，严重者可出现休克。慢性心包填塞时，静脉淤血征象明显，可有颈静脉怒张而搏动不显，且在吸气期更明显(Kussmaul征)，肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大伴压痛及腹水，下肢浮肿;可发现奇脉，即吸气时脉搏减弱或消失，呼气时脉搏增强或重视，听诊血压时，可发现呼气期收缩压较吸气期高出1.33kpa以上。 3.左肺受压征 心包积液多从横膈上的心包腔先开始积聚，而后充满胸骨后的心包腔大量心包积液时，膨胀的心包腔可压迫肺及支气管，体检时可发现左肓胛的内下方有一浊音区，并伴有语颤增强及支气管性呼吸音，亦称Ewart氏征。 Ewart征，在背部左肩肿角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音。Rotch征，在胸骨右缘第3-6肋间出现实音。大量心包积液可产生心包填塞征象，其发生的缓急和严重程度主要取决于积液量的多少积聚的快慢而定，如果在短期内出现心包积液，即使300-400ml也可产生急性心包填塞症状，相反若渗液缓慢，心包囊有足够时间与之伸展，积液甚至超过1000ml，而心功能尚可无影响。急性心包填塞主要表现为排血量明显下降，血压下降，甚至休克，常伴有心动过速和静脉压不断上升。亚急性和慢性心包填塞主要表现为体循环淤血。如颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水和下肢水肿、奇脉和静脉压显著增高等。 对心包积液临床表现，大家得积极的把握，正确把握心包积液临床表现，才能因此得出准确的确诊和治疗，以最大限度的恢复的恢复大家的安全和健康。

心包积液最常见的原因是什么？ 心包积液这个症状属于常见问题，这是心包疾病的典型症状，多见于渗出性心包炎，如果心包积液未及时治疗，持续数月，很可能就会构成慢性心包炎，这是比较难治疗的情况，一定要特别注意，心包积液的患者大多全身疲劳、乏力严重，这是需要及时治疗的，那么，心包积液最常见的病因有什么呢？ 一、心包积液的常见病因 1、感染性心包积液 感染性心包积液的常见病因有结核杆菌、流感病毒、革兰阴性杆菌、霉菌等。 2、非感染性心包积液 非感染性心包积液的病因比较多样，比如肿瘤、风湿病、放射损伤、心肌梗塞等引发的后遗症等。常见的导致心包积液的肿瘤有肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等。