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出现胸腔积液,是否意味着病入膏肓?

发布时间:2023-11-28 10:02 作者: 来源:
出现胸腔积液,是否意味着病入膏肓?

人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内有少量液体,起润滑作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。胸腔积液检查适用于胸腔积液、积脓、积血有压迫症状或中毒症状者,也常用于诊断性胸腔穿刺检查,也用于结核性、癌性和化脓性胸腔积液局部注射化疗药物。 胸腔积液检查注意事项: 1.抽液前常规做血小板测定、出凝血时间、立体X线胸片等检查。 2.根据胸部体征、X线、CT或B超定位结果选取穿刺部位。 3.做好患者解释说明工作,接触顾虑;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g镇静止痛。 4.准备好术中所需的各种器械、药品和送检所需试管,做胸腔引流者应准备引流导管。 5.操作中应该密切观察患者的反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,并皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml。或进行其他对症处理。 6.一次抽液不应过多、过快,诊断性抽液50~100ml即可;减压抽液者,初次不超过600ml,以后每次不超过1000ml;如为脓胸,每次尽量抽净。 7.严格无菌操作,操作中要防止空气进入胸腔,始终保持胸腔负压。 8.应避免在第9肋间以下穿刺,以免穿透膈肌,损伤腹腔脏器。 9.怀疑为化脓性感染时,应用无菌试管按规定留取标本;送检肿瘤细胞时,至少需胸液100ml,并应立即送检,以免细胞自溶,影响结果。

胸腔积液并发症主要有;并发细菌感染、胸膜粘连、贫血、休克、肺水肿、严重者心衰和肾衰。纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。损伤性胸腔积液 外伤(如食管破裂,胸导管破裂)或疾病(如胸主动脉瘤破裂)等原因,胸腔内出现血性,脓性(继发感染),乳糜性胸腔积液,属渗出液。

温馨提示:恶性胸腔积液的后果十分严重,在发病时,恶性肿瘤会侵袭脏层和壁层胸膜、肿瘤细胞种植在胸膜腔内均能引起胸膜的炎症反应,毛细血管的通透性增加,液体渗入胸膜腔原发性肺癌或肺转移性肿瘤引起阻塞性肺炎,产生类似肺炎旁胸腔积液。大部分患者多为肿瘤晚期的恶性质表现,如体重下降,消瘦,乏力,贫血等。因此,在平时应当了解如何去预防这类疾病。如果发现自己有该病的病症,请及时就医,以免延误病情。恶性胸腔积水的预防措施:一、要积极防治原发病。因为胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。二、要注意增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。三、要注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。没有恶性肿瘤的患者新出现胸腔积液时,应首先寻找引起漏出液的潜在病因。彻底地排除心力衰竭、结核等原因引起特发性胸腔积液,胸腔穿刺并对胸腔积液进行生化分析及瘤细胞检查,或进行闭式胸膜活检,一般均能确诊恶性胸腔积液。在饮食方面我们也需要多加注意。要注意多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜。注意饮食要有规律,时刻保持这良好的心情。多运动,多锻炼,增强自己的体质,这样,才能预防疾病的发生。