肝腹水的治疗是许多患者关注的问题。随着医疗技术的发展,治疗疾病的方法越来越多。但要保证疾病的治疗效果,患者也要注意生活细节,不要因为忽视而恶化疾病。
(1)一般治疗。休息,限制水和盐的摄入,防止水和钠潴留进一步增加腹水。
(2)治疗原发病。原则是积极保护肝脏,促进肝功能恢复。无论血清如何,乙型和丁型病毒性肝炎引起的腹水都是由血清引起的HBV-DNA 是否大于1.0x103copie/ml,核苷类药物(主要包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦)必须选择抗病毒。对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可口服广谱抗病毒药物,如利巴韦林。甲型和戊型急性肝炎辅以腹水治疗,同时保护肝脏和抗感染。
(3)使用利尿剂。通常使用螺内酯100mg/d勇邃米40mg/d口服利尿剂,剂量按螺内酯:呋塞米5:2的比例逐渐增加,最大可加入螺内酯400mg/d、呋塞米160mg/d。
(4)对于严重的低白蛋白血症。通过输入人血白蛋白和新鲜冷冻血浆来补充血浆胶体渗透压,纠正腹水的主要原因。
(5)防治感染。通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退。
肝腹水患者很多。如果能及时治疗,治疗效果也不错。在治疗疾病的过程中,患者也要多注意自己的生活细节和饮食习惯,不要因为忽视而恶化疾病,危害我们的健康。