肝腹水其实是俗称，医学上叫腹水或腹腔积液。肝腹水其实是指因为肝脏的疾病引起的腹水，最常见的是两大种疾病，一是各种原因引起的肝硬化，另外一个是肝癌。肝腹水的病人，随着腹水量的不同，症状会有所不同。早期腹水，腹水量不是特别大，病人可以什么症状都没有，只在体检，医生查体或者做B超才会被发现，这时候没有任何症状。腹水量稍微多一点，即中量以上的腹水，病人可发生腹胀，觉得大便不通畅，因为肠道蠕动可能会受到影响。腹水量再增多一点，因为腹水的压迫，有可能产生食欲不太好，不想吃东西，稍微吃一点就顶的慌，甚至可能发生嗳气。如果腹水里有感染，即腹膜炎，这时候有可能觉得肚子里有疼痛的感觉，但是腹部疼痛定位不准确，一会这疼，一会那疼，也有可能伴随发烧，体温升高。如果是大量，甚至极大量的腹水，不管病人性别如何，腹部高度的隆起，像怀孕8-9个月，甚至是即将临盆的状态，更严重的腹部隆起都有可能见到。极度严重的情况下，肚皮会被撑得特别薄，跟薄皮大馅的饺子似的。如果腹水量特别大，有可能出现肚脐眼往外突出。因为肚子里腹水太多，压力太高，把腹腔的内容物往外顶，脐部突出，叫脐疝。如果发生这种情况，要注意对肚脐的保护，如果一旦被蹭破，非常容易引发二重感染，治疗也会比较棘手。

肝腹水的形成主要是因为肝纤维化和肝硬化引起的肝功能失代偿、肝硬化肝门静脉血压升高、肝脏周围淋巴回流障碍等引起。 1、肝功能失代偿 肝功能失代偿，白蛋白会明显下降，会导致血管的渗透性改变，从而出现肝腹水。 2、肝门静脉血压升高 肝硬化导致肝门静脉血压升高，从而导致整个门脉压力升高。当静脉压升高到一定程度时，血液成分从静脉壁血管渗出，流入腹腔，形成肝腹水。 3、肝脏周围淋巴回流障碍 肝硬化会导致肝脏周围淋巴回流障碍，导致腹腔内淋巴回流，淋巴管内压升高，导致淋巴管内淋巴沉积，形成肝腹水。 肝病一旦出现腹水，一般提示失代偿期肝硬化，属于晚期肝硬化。

肝腹水晚期易引发的并发症主要有： 1、肝癌结节破裂出血约10％左右的肝癌患者因癌结节破裂致死为肝癌最紧急而严重的并发症肝癌晚期坏死液化可自发破裂也可因外力而破裂故触诊时手法宜轻柔切不可用力触压癌结节破裂可局限于肝包膜下有急骤疼痛肝脏迅速增大在局部可触及软包块若破溃入腹腔则引起急性腹痛和腹膜刺激征少量出血表现为血性腹水大量出血则可导致休克甚至迅速死亡 2、上消化道出血约占死亡原因的15％因肝癌常伴有肝硬化、门静脉高压而门静脉、肝静脉癌栓进一步加重门脉高压故常引起食管中下段或胃底静脉曲张裂破出血若肝细胞癌侵犯胆管可导致胆道出血亦表现为呕血和黑类有的患者可因肠道粘膜糜烂溃疡、加之凝血功能障碍而广泛出血大出血可导致休克和肝昏迷三、继发感染原发性肝癌患者因长期消耗及卧床抵抗力减弱尤其在化疗或放疗之后白细胞降低时易并发各种感染、如肺炎、肠道感染、霉菌感染和败血症等四、肝昏迷（肝性脑博约占死亡原因的三分之一常为肝癌终未期的表现消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱及继发感染等常可诱发肝昏迷以上几点就是肝腹水晚期易引发的并发症患者如果出现了这些并发症很显然会增加治疗的难度当然无疑更是给患者雪上加霜因此患者一定要注意进行有效预防和及时诊断治疗以免受和早日解脱病魔的折磨。

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