肝硬化腹水俗称肝腹水，正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为肝腹水。

　　1.肾脏病变

　　肝硬化患者常存在肾脏病变，肾脏病变使机体排代谢废物、水、钠、钾等电解的代谢发生异常，造成水钠潴留，外在表现为皮肤组织水肿，内在表现可为肝组织细胞或是胃肠道黏膜水肿，肝组织细胞水肿使肝功能损害，通过一系列变化后，产生肝腹水。若肾功能障碍得不到有效改善，腹水长期存在成为难治性肝腹水。

　　2.自发性细菌性腹膜炎

　　自发性细菌性腹膜炎是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症，是由致病菌经肠道、血液或者淋巴系统引起的腹腔感染，是在无腹腔内临近器官直接细菌感染来源的情况下发生于腹腔的感染。若感染得不到控制，胃肠道、血管、淋巴组织的渗出增多，形成难治性肝腹水。

　　3.低钠、低钾及低蛋白症

　　肝腹水患者通常都存在钠、钾等电解紊乱，而这些电解质与体内水的代谢关系密切，当发生低钠、低钠时，组织内的水分增多，表现在腹水方面则为使腹水形成速度加快;低蛋白血症是肝硬化的常见并发症，低蛋白血症使血浆胶体渗透下降，对水的吸收能力减弱，使得腹不难以自行吸收。