冠心病青睐六类女性 假冠心病女性要提防?

　　研究表明，女性在绝经期前患冠心病的几率要低，可能是得益于女性的雌激素。它可以提高血管弹性、降低血压、增加血中好的胆固醇、降低坏胆固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以后，身体内的雌激素降低，女性心血管系统失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心脏血管病的发生率就急剧增加。

　　更年期以后，从未确诊过冠心病的女性，容易把自己的不适症状当成当作更年期必然的现象，例如胸口闷、走路喘、心脏怦怦跳，从而放松了警惕。美国的一项研究也指出，45—60岁的女人，认为更年期会带来情绪上的不安，多于认为可能会得心脏病的几率。过了更年期，女人冠心病的危险因素，不论是高血压、糖尿病、高血脂都比男人高，冠心病死亡率也比男人高。不过，这并不表示更年期前，女人就一定不会患冠心病。

　　哪些女性容易患有冠心病呢?

　　主要有以下六类：

　　1、吸烟。不论是主动吸还是被动吸烟，都对女性心血管系统造成极大的损害。吸烟会引起心血管脂肪沉积和粥样硬化。导致心肌梗死和心脏猝死。吸烟本身是心血管粥样硬化的重要原因。同时，与其他冠心病高危因子结合，吸烟更成为导致冠心病的罪魁祸首。

　　2、有家族病史。父亲、兄弟、祖父外公、叔叔舅舅五十五岁以前得心脏病;母亲或其他女性亲属在六十五岁以前得冠心病。

　　3、血脂异常。

　　4、不运动。研究显示常经坐卧的人得冠心病的几率，约是经常运动者的两倍。

　　5、患有糖尿病或高血压。

　　6、肥胖。超过理想体重30%的人，即使无以上危险因素，也易得病。

　　对于易患冠心病的高危人群，应积极改变不良的生活方式，定期去医院体检、监测自己的各项指标。一旦出现症状要及早到医院诊治。对于已经患有冠心病的患者，还应在医生指导下合理用药。

　　年轻女性堤防假“冠心病”

　　事实上，年轻女性心电图ST段及T波的改变并不一定是心肌缺血的表现。女性交感神经张力增加及雌激素水平的变化，如在女性月经期及排卵前期也可引起心电图的异常改变，这是正常现象，而非冠心病的表现。因此诊断女性冠心病并不能只根据心电图的ST-T异常而妄下结论。

　　女性发生冠心病的平均年龄比男性晚10年左右。绝经前女性很少患冠心病，其发病率显著低于男性，但绝经后女性冠心病的发病率明显增加，与男性发病率近似。这可能是由于雌激素对女性心血管有保护作用的结果。绝经前女性，如果没有下述冠心病高危因素，则其患冠心病的可能非常小，心电图ST-T异常变化可能并不是冠心病的表现，即使运动诱发出心电图的异常改变也很可能是假象。

　　冠心病高危因素：明确的心绞痛症状;家族早发冠心病患者(早发冠心病指，男性在55岁以前，女性在65岁之前患冠心病);高血脂;年龄超过55岁;提前绝经而又没有补充雌激素;吸烟;高血压;低高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平;糖尿病;外周血管疾病;脑血管疾病;其他因素(如口服避孕药物等)等。

　　需要指出的是，有些学者认为，患糖尿病的女性可能丧失雌激素对心血管的保护作用，因此其冠心病的发病率与男性相似。同时，有些糖尿病患者由于神经末梢受损害，心绞痛或心肌梗死发生时，胸痛的感受不敏感，可能发生无痛性心肌缺血或心肌坏死，因此对于这些患者应定期复查心电图，尤其是有全身不适时。

　　由此看来，对于没有冠心病高危因素的绝经前女性，心电图ST-T改变并不能诊断冠心病，很可能是女性正常的心电图改变。但是，患高血压病的女性，心肌肥厚也可以引起心电图ST-T继发性改变，如果患者没有其他冠心病危险因素，其冠心病发生的危险也较低，10年内患冠心病的危险低于10%，这些患者无需过于积极的接受复杂的冠心病排除检查。

　　建议女性避免吸烟，加强运动，健康饮食，保持体重，积极治疗高血压、糖尿病、血脂紊乱等冠心病危险因素，保持良好的精神状态，消除抑郁情绪。如果患有抑郁症应给予积极治疗，以防止长期抑郁引发心血管疾病。需要强调的是，更年期妇女由于体内雌激素水平明显下降可引起身体的多种不适，包括胸部的不适如胸闷、胸痛，需要与冠心病鉴别。

　　总之，年轻女性发现心电图异常时不要惊慌或有精神包袱，应该到医院接受医生的评估及诊断，而不要盲目认为自己患了冠心病。服用大量治疗心肌缺血的药物，徒增不必要的医疗负担。

　　患有冠心病，要积极治疗，北京中医部的主任采用中医疗法治疗相关疾病，取得良好效果。

　　中医肝病、心血管内科权威专家--

　　北京中医消积水专家，现为北京中医研究院研究员。1986年毕业于北京中医药大学，从事中医科诊疗40余年，积累了丰富的临床诊疗经验，多次参加中医肝病肿瘤最 新进展论坛，得到业内和患者的认可和好评。主任多年来年潜心研究中医肿瘤肝病腹水医学，其医德和持之以恒的敬业精 神深受广大患者的认可与推崇。

　　擅长治疗：

　　胸腔积液，慢阻肺，哮喘，支气管扩张等肺病。妇科疾病、心脑血管疾病、陈旧性脑梗、心梗、冠心病、高血压、高血脂、乙肝、肝硬化腹水、慢性胃炎、胃溃疡、反流性胃炎、呼吸系统疾病、慢阻肺、各种肾病、肾病综合症、风湿、类风湿、股骨头坏死、失眠、内分泌失调、男女不孕不育、皮肤疾病等疑难杂症。