食管肿瘤不是单指食管癌,食管肿瘤中包括很多种类型,而食管癌只是食管肿瘤中的一种类型。
肿瘤是由组织细胞克隆性增殖引起的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。食管肿瘤也包括良性食管肿瘤和恶性食管肿瘤。
食管良性肿瘤主要指平滑肌肿瘤,食管恶性肿瘤包括食管癌、平滑肌肉瘤和转移癌。
食管癌是起源于食管上皮的恶性肿瘤,可分为鳞状细胞癌和腺癌。临床上,主要表现为进行性吞咽困难。明确诊断食管癌和食管良性肿瘤有利于食管癌的早期诊断。临床上,一些良性食管肿瘤的症状与食管癌非常相似。
以食管平滑肌瘤为例,随着肿瘤的不断进展,患者也会出现不同程度的吞咽困难、呕吐、体重减轻等症状。同时,也会有胸骨后疼痛,这往往给患者带来严重的精神和心理压力,临床上,食管癌和食管良性肿瘤可以通过食管钡剂吞咽、X线检查和胃肠内窥镜进行鉴别。食管癌和食管良性肿瘤应通过X线和内镜检查进行诊断。
食管癌的X线钡餐检查:早期食管癌的X线征象有局限性黏膜皱襞增厚和断裂,或食管边缘有毛刺,小的充盈缺损,小的溃疡龛。中期局部食管壁僵硬或钡剂潴留多为充盈缺损、管腔狭窄、蠕动消失、黏膜紊乱或梗阻;食管镜检查是早期食管癌和肿瘤定性和鉴别诊断中最常用的方法。