瘤症危害着人类的健康,我们要积极地预防,尽早地治疗。
肺瘤是目前最常见恶性肿瘤,肺瘤不一定首先表现为肺部症状,如咳嗽、胸痛、咯血等,而以神经系统症状表现突出。在各种脑转移瘤中最为多见的是肺瘤及转移。肺瘤脑转移可表现为“中风”症状,也可表现为遍布内高压症状,出现剧烈头痛、呕吐等,或表现为癫痫样发作。
除肺瘤的脑转移外,肺瘤还常可表现为瘤肿性神经肌肉病变
累及周围神经肌肉。临床表现多种多样。可表现为肌无力综合征。主要累及机体近端肌肉,以后逐步向远端肌肉发展,出现间歇性灼痛、肌肉萎缩,常被误诊为颈椎病、肩周炎、臂丛神经炎等。也可表现为周围神经炎,出现四肢末端感觉减退,并逐渐向上发展,可伴肌力减退、腱反射减弱。此外,可表现为多发性肌炎、皮肌炎,出现全身发性肌痛、肌肉萎缩。还可发生横贯性脊髓损害,出现截瘫。
中医临床诊治肺瘤症,多以五脏、六腑、十二经络、奇经八
气血津液病变为中心论点.其次是中医时间医学认为四时有别的周期变化以及病因、病机的转化进行分析、归纳的诊治方法.通过临床”四诊”望、闻、问、切所收集的症候及特征,再根据中医理论分析方法与程序进行辨证.着重于八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、气血津液辨证以及病因病机辨证分析方法,根据患者的自然、社会心理、环境因素以求其因,并进行有目的性的仪器或实验室检查,以明确其局部病灶(器官、组织或细胞)的病理改变,确诊其致病因子或病理诊断.中医辨证原则与程序和西医仪器及实验室病理细胞分析相结合.
肺瘤的症状有哪些?
1、症状:肺瘤的症状往往同普通的肺部疾病相似,有时很难鉴别,其症状出现迟早和轻重,决定肿瘤发生的部位和发展的程度。中心型症状出现较早,周围型则较迟。常见症状有如下几种:
(1) 咳嗽:是肺瘤首发的常见症状,尤以中心型最为突出,肺瘤咳嗽特点是呛咳,无痰或仅有少量白色泡沫样粘痰,如长在总支气管或隆突附近,呛咳更为剧烈,镇咳药物不易控制。肿瘤长在细小的支气管粘膜上,可无咳或少咳。肺瘤的咳嗽常被慢支或烟咳所掩盖,如果平时咳嗽的性质或规律突然改变,应警惕是否有肺瘤的可能。
(2) 咳血或咯血痰:咯血是肺瘤常见症状,主要是生长在支气管粘膜上的肿瘤表面破溃而出血,常见于中心型肺瘤。其特点为间歇性少量血痰,血多于痰,且较鲜,大咯血少见。咯血持续时间长短不一,短则1至数天,不经治疗可自行消失。长者可达数月,虽经治疗也难止血,此种多见于周围型肺瘤中心坏死、溶解伴出血所致。
(3) 发热:不少病人是因反复发热,自拟感冒或支气管炎而就诊才发现肺瘤的,还有1/2病人先诊断支气管感染或段性肺炎,经治疗症状虽好转,但病灶吸收不彻底,或反复出现,经全面检查才明确诊断。发热的原因,一是支气管阻塞,炎症分泌物滞留、感染;另一种是瘤性发热,肿瘤本身释放致热原,或代谢产物刺激体温中枢引起的。前者经抗感染治疗有效,后者需用消炎痛及皮质激素才能退热。
(4) 胸痛:是肺瘤的特点,固定位置的胸部闷痛或钝痛,往往是其肺内相应部位有瘤灶的反映,特别是持续、剧烈、尖锐的疼痛,说明胸膜和胸壁及肋骨已被侵犯,此情况多见于小细胞肺瘤。还有全身肌肉及骨骼有游走性及固定性疼痛,经检查无阳性体征,此乃病到晚期,瘤毒刺激所致。
(5) 呼吸困难:肿瘤长于支气管口,管腔阻塞,出现通气功能障碍或肺不张,表现气急或呼吸困难,当有胸膜转移伴胸膜腔积液时,也可发生此症状。
2、肿瘤的压迫和转移的症状和体征:肿瘤压迫或侵犯喉返神经,则声带麻痹;肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,可出现头晕、眼花、胸闷、头颈部及胸背部浮肿、皮肤毛细血管扩张;肿瘤转移纵隔,压迫食管可引起吞咽困难;肿瘤侵犯第7颈椎或第1胸椎外侧时,可出现颈交感神经节压迫综合征(患侧眼球凹陷,上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼裂狭小,患侧上半胸部及脸部皮温较高、无汗);脑转移可出现颅高压症状、头痛、眩晕、呕吐;转移至胸膜及心包引起积液,则出现胸闷、气急、心音低远,患侧胸部呼吸音减弱,叩诊浊音;转移至骨骼,到后期,可出现剧烈疼痛;转移到脊柱,压迫脊髓,会引起截瘫;转移至肝,则出现肝瘤的症状和体征。肺瘤到了晚期,其转归大都是合并感染,呼吸功能障碍,右心负荷过重,引起心衰。