大肠瘤临床特点
 

　　(1)不同部位的大肠瘤临床表现的差异：虽然大肠瘤临床表现可以出现便血、黏液血便、排便习惯改变、腹痛、腹部包块、腹水、肠梗阻、贫血等多种症状和体征，但不同部位的大肠瘤的临床表现可有较大的差异。如右半结肠瘤，由于肠腔较宽、粪便稀，临床较少见到肠梗阻，便血也不多见，而腹部包块、贫血、消瘦、乏力相对较多见。左半结肠瘤，特别是乙状结肠瘤，由于肠腔迂曲，且相对较窄，而此时粪便已成形，故较易引起肠梗阻，同时便血也较多见。若为直肠瘤，还可以出现大便次数增多、里急后重、大便形状改变等。
 

　　(2)大肠瘤发病的年龄分布特点：由于大肠瘤的发病率随年龄增长而迅速上升，因此大肠瘤好发于中老年人群中。但流行病学的研究发现在大肠瘤低发区青年人大肠瘤十分常见。
 

　　目前，在我国大部分内陆地区及农村贫困地区大肠瘤仍较低发。但临床医师不能以病人年轻而忽视患大肠瘤的可能。而在上海、东南沿海地区及城市等大肠瘤发病率上升较快的地区，临床医师对老年人大肠瘤日趋增多的情况必须有清醒的认识。因此如老年人出现有关症状时必须尽早做有关检查，避免延误诊断和治疗。
 

　　(3)大肠瘤发病部位的变化特点：在我国大肠瘤低发区，直肠瘤远比结肠瘤多见，可达80%左右。但在发病率较高的上海2000年时大肠瘤中结肠瘤已达61.8%。因为结肠瘤尤其是右半结肠瘤与胃瘤的临床表现有相似之处，如均可有贫血、腹痛、黑粪、大便隐血阳性。当时如遇有上述症状之病人时，临床医师如考虑肿瘤，大多重视胃瘤的可能而较少想到结肠瘤的可能。因此临床医师遇到有上述症状的病人时，就不可忽视结肠瘤之可能了。至少在胃镜或GI检查结果不能满意解释病人的症状时，必须及时作纤维全结肠镜检查或钡灌肠检查了解有无结肠肿瘤的可能。
 

　　另外，虽然在我国大肠瘤低发地区，50%的大肠瘤可通过简单易行的直肠指检发现，75%～80%的大肠瘤可通过普通的硬管乙状结肠镜检查发现的概念依然应予以反复强调，但随着大肠瘤发病率的上升，对发病部位趋向近侧大肠的规律也必须有所认识。因此用纤维结肠镜对全大肠进行检查也日趋重要。
 

　　(4)大肠瘤的多原发特点：如前所述大肠腺瘤具多发倾向，因此由其恶变而来的大肠瘤也具较其他器官为常见的多原发倾向，临床医师应该引起足够的重视。