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引起心力衰竭的病因有哪些?

发布时间:2023-04-07 08:57 作者: 来源:

  心脏的作用是促进血液流动,维持细胞的正常代谢和功能。因此,一旦心脏生病,许多器官就会受到影响。心力衰竭(heart failure)它对人们的正常生活有很大的影响,所以只有采取预防措施,才能降低患这种疾病的机会,保护各器官的正常运行。那么,这种疾病的原因是什么呢?下面是介绍这种疾病的原因。

  病因综述

  1.心力衰竭:心力衰竭是指原发性心肌纤维收缩功能障碍引起的心力 衰竭。此时,泵功能障碍是原发性的。心力衰竭发生在心肌因各种原因无法收缩并向外周血管注射足够的血液以满足全身组织代谢的需要时。

  2、心力衰竭的其他原因:如心脏瓣膜疾病,由于心肌负荷过重,心肌肥大和心脏扩张,然后心肌收缩相对不足,导致心力衰竭。此时,泵功能障碍是继发性的,在消除瓣膜障碍时更容易逆转。

  3.心肌以外的心力衰竭常伴有晚期心肌损伤。

  4.除先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重心律失常、心内膜炎等心脏病外,急性肾炎、中毒性肺炎、严重贫血、溶血、大量静脉补液、手术后并发症等心脏病也可引起心力衰竭。

  基本病因

  1.原发性心肌损伤:

  (1)缺血性心肌损伤:

  冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是心力衰竭最常见的原因之一。

  (2)心肌炎和心肌病:

  各种心肌炎和心肌病都会导致心力衰竭,病毒性心肌炎和原发性扩张性心肌病是最常见的。

  (3)心肌代谢障碍:

  糖尿病是最常见的心肌病,其他如继发性甲状腺功能亢进或心肌病减少、心肌淀粉样变性等。

  2.心脏负荷过重:

  (1)压力负荷(后负荷)过重:可见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等左右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为了克服增加的阻力,心室肌补偿性肥厚,以确保射血量。如果持久负荷过重,心肌的结构和功能将不可避免地发生变化,最终失去补偿,心脏排血量将下降。

  (2)容量负荷(前负荷)过重:见以下两种情况:①主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等心脏瓣膜关闭不全、血液反流;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管疾病,如间隔缺损、动脉导管未闭合等。此外,慢性贫血、甲状腺功能亢进等全身血容量增加或循环血容量增加的疾病,心脏的容量负荷也必然会增加。在容量负荷增加的早期阶段,心室补偿扩大,心肌收缩功能仍能保持正常,但心肌结构和功能变化超过一定限度,即补偿性丧失。

  3.甲状腺功能减退可能导致心力衰竭:

  宾夕法尼亚州立大学药物和流行病学助理教授安妮·R·卡波拉等人对3000名甲减患者进行了长达12年的跟踪调查,显示,促甲状腺激素(TSH)正常水平应为4.5豪华单位每升或略低。如果高于10个豪华单位每升,患者心力衰竭的可能性将翻一番。甲状腺功能减退导致心力衰竭的原因可能与心肌细胞间质水肿、左心室扩张、心包积液等因素有关,导致心肌收缩减弱,心脏输出减少。如果病情进一步发展,就会出现心力衰竭。如果甲状腺功能减退患者出现心力衰竭,应首先纠正甲状腺功能减退,然后根据病情适当使用一些抗心力衰竭药物。TSH只能通过血液检测来判断,所以安妮·R·卡波拉建议中老年妇女应定期检查血液,以便尽快发现甲状腺功能减退,防止心力衰竭并发症。

  主要诱因

  1.感染:可直接损伤心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染、风湿活动等,是心力衰竭最常见的因素。

  2.严重心律失常:尤其是心房颤动、阵发性心动过速等快速心律失常。

  3.水、电解质紊乱。

  4. 怀孕,输液,补盐太快。

  5.过度体力劳累或情绪激动:分娩、体力劳动、愤怒。

  6 .环境和气候变化迅速。

  7.治疗不当:不适当停用洋地黄药物或降压药物。

  8. 高动力循环: 严重贫血,甲亢。

  9. 肺栓塞。

  10.冠心病心绞痛发展为心肌梗死、风湿性心瓣膜病并发贫血等。

  11.冬季容易感冒,导致肺部感染,这是心力衰竭的重要原因之一,肺部感染会增加心脏负担,心跳频率,增加心肌耗氧,增加心脏所需的营养,但心功能不能提供,恶性循环导致心力衰竭。

  12.心肌功能下降。心肌失去正常功能,无法维持身体对心脏的需求,导致心力衰竭。

  以上介绍了心力衰竭的原因。我相信患者对这种疾病有了新的认识。只有了解病因,才能有效预防疾病的发生,对病因进行药物治疗。因此,疾病的病因具有重要意义。在生活中,患者应多加注意,均衡饮食,多运动,多休息。最后,祝患者早日康复,生活幸福!