冠心病的一般治疗
　　
　　■、冠心病的治疗方法有哪些？
　　　冠心病的治疗主要包括心绞痛发作时的止痛治疗和平时的预防治疗。以预防治疗为主。
           冠心病的治疗必须止痛治疗与预防治疗相结合,发作时的止痛治疗以舌下含用硝酸甘油或消心痛为主。而预防治疗包括药物治疗、手术治疗和运动治疗。
　　药物治疗包括西药和中药,发作期使用西药较好，平缓期应该合理选用中药。目前中医治疗已经取得了较大成功，大大减轻了患者痛苦，降低了死亡率，改善了患者生活质量，延长了患者生存寿命。
　　目前常用介入治疗方法是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把心脏支架或其它器械放入冠状动脉里面，这样来达到解除冠状动脉狭窄的目的。
　　外科搭桥手术适合于弥漫的、有钙化的病变血管患者，尤其适合于三支冠状动脉或左主干病变的患者。到底患者需要做哪种手术或者介入治疗，必须做冠状动脉造影，进行综合分析后决定。
　　　一般来说，得了冠心病就要终身用药治疗，即使已经做了相应的手术，还要在医生的指导下坚持长期用药。
　　
　　 ■、 冠状动脉旁路搭桥术—适应症：
　　（1）较重的稳定型心绞痛，影响生活与工作，经积极治疗无明显改善者；
　　（2）左主干病变或左前降支高位病变；　
　　（3）不稳定心绞痛药物治疗数天后仍在加重或1周左右未见进步者。
       *但冠状动脉病变广泛，而且远侧血管不够通畅者不适于手术治疗。
　　
　　冠状动脉旁路搭桥术—术前准备
　　1. 血管的选择：
　　（1） 乳内动脉  　
　　优点：a.远期通畅率很高，是首选的搭桥材料；
　　            b.只须做远端一个吻合口，特别适合升主动脉严重钙化。
　　　缺点：a.长度有限  b.数目有限，只有左右两根。
　　（2） 大隐静脉
　　优点：取材方便，长度充分，易于吻合
　　缺点：术后阻塞率较高，术后第一年阻塞率15%~20%，以后1~5年，每年增加2%，至术后10年达35%~40%
　　（3） 挠动脉
　　术前常规行Allen试验：于腕关节处，嘱患者用力握拳和松开20次左右，同时压迫前臂的挠动脉和尺动脉，至手掌和手指皮肤变苍白。然后松开尺动脉的压迫，如手掌和手指皮肤即刻（10s内）变红润，则表明掌浅弓和掌深弓发育良好，为阴性。如手掌和手指皮肤不变红润或迟迟才变红润（松开尺动脉压迫10s以上），说明掌浅弓和掌深弓发育欠佳，为阳性。 优点：远期通畅率可能高于大隐静脉。