胸膜毛细血管内静水压增高(如充血性心力衰竭)、胸膜通透性增加(如胸膜炎症、肿瘤)、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低(如低蛋白血症、肝硬化)，壁层胸膜淋巴回流障碍(如癌性淋巴管阻塞)以及胸部损伤等，均可引起胸腔积液，临床常见病因如下：

　　1、漏出性胸腔积液

　　充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔静脉综合征、肾病综合征、肾小球肾炎、透析、黏液性水肿等引起的胸腔积液常为漏出液。

　　2、渗出性胸腔积液

　　(1)胸膜恶性肿瘤 包括原发性间皮瘤和转移性胸膜瘤。

　　(2)胸腔和肺的感染 如结核病和其他细菌、真菌、病毒、寄生虫感染。

　　(3)结缔组织疾病 如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征。

　　(4)淋巴细胞异常 如多发性骨髓瘤、淋巴瘤。

　　(5)药物性胸膜疾病 如米诺地尔、溴隐亭、二甲麦角新碱、甲氨喋吟、左旋多巴等。

　　(6)消化系统疾病 如病毒性肝炎、肝脓肿、胰腺炎、食管破裂、膈疝。

　　(7)其他 血胸、乳糜胸、尿毒症、子宫内膜异位症、放射性损伤、心肌梗死后综合征等。

　　胸腔积液严重吗?

　　胸腔积液是否严重，需根据产生胸腔积液的原因、多少及增长速度的快慢来判断。

　　导致胸腔积液发生的原因有很多，如感染性疾病(肺炎、结核等)、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、胸部创伤出血等。若患者胸腔积液产生较缓慢，积液量较少，则症状较轻。

　　若胸腔积液在短期内增加较快，量较大，则症状较重。因为大量胸腔积液会导致胸腔内被过多的液体占据，肺组织压缩，进而产生胸闷、呼吸困难等症状，大量胸腔积液往往提示积液为恶性肿瘤所致。