创伤性血胸的临床表现 取决于出血量和速度,以及伴发损伤的严重程度。
急性失血可引起循环血容量减少,心排出量降低。/span>
多量积血可压迫肺和纵隔,引起呼吸和循环功能障碍。
小量血胸指胸腔积血量在500毫升以下,病人无明显症状和体征。
中量血胸积血量500~1500毫升,病人可有内出血的症状,如面色苍白,呼吸困难,脉细而弱,血压下降等。查体发现伤侧呼吸运动减弱,下胸部叩诊浊音,呼吸音明显减弱。
大量血胸积血量在1500毫升以上,病人表现有较严重的呼吸与循环功能障碍和休克症状,躁动不安、面色苍白、口渴、出冷汗、呼吸困难、脉搏细数和血压下降等。
查体可见伤侧呼吸运动明显减弱,肋间隙变平,胸壁饱满,气管移向对侧,叩诊为浊实音,呼吸音明显减弱以至消失。