目前认为组织学和细菌学检查是胃结核惟一的确诊方法。

　　临床上，如胃病变发生于年轻人，对正规抗溃疡药物治疗无效，且伴有下列情况时应考虑到胃结核：
              ①同时存在其他部位的结核病变;
              ②PPD试验强阳性而无其他脏器结核;
              ③触及腹部肿块;
              ④X线显示瘘管或窦道;
              ⑤胃和十二指肠同时受累且病变相连续。

　　胃结核应与胃溃疡，胃恶性肿瘤，胃Crohn病等鉴别，主要依据组织病理学和细菌学检查，应注意有些胃结核可与胃溃疡或胃瘤同时存在，高度怀疑胃结核时可慎重考虑试验性抗结核治疗，如有效可证实诊断，如鉴别仍有困难且具备手术适应症时，手术探查既可明确诊断，又能进行治疗。