发病原因：

　　绝大部分的胃结核是继发性的，其原发病灶在半数以上的患者为肺结核，其余则为肠结核、骨结核及附件结核等。

         感染侵入胃壁的径路可能为：
          ①直接侵入黏膜;
          ②经血液和淋巴管传播;
          ③直接从邻近浸润蔓延;
          ④在胃壁的其他病变如良性溃疡或恶性肿瘤上有结核菌的附加感染。

　　发病机制：
        1.发病部位 胃结核多发生于幽门和幽门前区小弯侧部位，少数发生于胃体或大弯侧。
         2.病理类型  (1)溃疡型：该型最常见，约占80%，溃疡可单发或多发，多数浅而小，边缘不规则，基底部可见灰白结节，亦有溃疡较大，深达肌层和浆膜层，形成穿透性溃疡或瘘管者，     但急性穿孔少见，少数患者溃疡可侵犯较大血管引起大出血，溃疡瘢痕形成可导致幽门梗阻。
                              (2)肿块型：由于炎症性肥厚或增生性病变而形成肿块或大结节，亦可由胃与周围脏器粘连形成团块，幽门部病变易致梗阻。
  　　                    (3)粟粒结节型：为全身粟粒型结核的一部分，胃壁各层可见散在粟粒结节。
　　                      (4)炎症增殖型(弥漫浸润型)：病变常累及胃壁各层，故胃壁增厚，黏膜呈息肉样增生。

　　3.组织形态 病理病变附近的淋巴结常有肿大及干酪样坏死，病理组织学检查可见典型的干酪样肉芽肿，常位于黏膜和黏膜下层，很少累及肌层，组织切片抗酸染色可发现抗酸杆菌。