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不明原因”胸腔积液”如何诊断?

发布时间:2023-01-07 09:12 作者: 来源:

  一、什么是胸腔积液?

  我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液,正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,它的滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(简称胸液或胸水)。

  二、胸腔积液的病因有哪些?

  胸腔积液病因多种多样,可以是胸腔局部疾病所致,也可以是全身疾病的一个临床表现。

  胸腔积液是多种疾病在胸膜的一种表现形式,胸腔积液的定性诊断非常重要,其诊断正确与 否直接影响患者能否及时得到治疗。

  三、胸腔积液的检查方法有哪些?

  绝大部分患者可以通过临床症状、体征、胸部CT、各种实验室检查(包括生化、常规、细胞学、细菌学、CEA、流式细胞学等检查)和胸腔积液脱落细胞学检查及胸膜活检得出明确诊断。

  但经这些方法后仍有大约20%~30% 的患者无法得到肯定的诊断。

  四、什么是“不明原因的胸腔积液”?

  这些20%~30%的胸腔积液无法得到肯定的诊断即是所谓“不明原因的胸腔积液”或顽固性胸腔积液。 不明原因胸腔积液常见病因以结核和胸膜转移瘤为主,胸膜转移瘤以肺腺癌多见,其次包括胸膜问皮瘤、甲状腺及乳腺肿瘤转移,淋巴瘤浸润。