心包积液通常是作为其他疾病的一种并发症而存在，病因也很多，主要是心脏手术引流后不通畅以及发生心包切除综合征、外伤肿瘤结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等，其中以心脏手术后发生心包切开综合征和肿瘤，所导致的心包积液最为常见。所以对心包积液的预防主要是积极的预防原发病症，同时因为本病早期缺乏典型症状，也容易和其他疾病混淆。因此在治疗上述病因的疾病时，应该考虑到本病的存在，严格观察。一旦发现则需要积极治疗，诊断出少量的心包积液，说明液体超出了正常范围，既然是少量的积液，大多数情况下可以自行吸收。还要积极的治疗原发病，正常心包有少量的润滑液，病理情况下急性的会引起心包压塞危急生命，慢性的会随着液体量的增多出现呼吸困难等症状。

心包积液是怎么引起的？ 心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 ⑴感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等; ⑵非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。 机 理 心包由壁层与脏层组成。正常心包腔内约含50 ml液体。急性炎症反应时，在壁层与脏层之间产生由纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞组成的渗出物。这种渗出物可仅局限于一处或满布整个心脏的表面，有时可堆积很厚，呈不规则、部稠的毛发蓬松状。如果此后渗出物中的液体增加，则转成浆液纤维蛋白性渗液，液量可由 100 ml至2-3 L，通常呈草黄色而清晰，可因含有白细胞及脱落的内皮细胞而混浊不清。亦可混有很多的红细胞而呈红色，成为浆液血性。化脓性细菌引起的心包炎渗液可为纯粹的新稠脓液。渗液可在2-3星期或短的时间被吸收。结核性心包炎渗液存在时间较长，可长达数月之久，偶可见局限性的渗液积聚。通常心外膜下心肌有不同程度和范围大小的炎性变化。炎症还可累及纵隔、横服和胸膜。也可发生壁层与脏层粘连、增厚，而逐渐形成慢性心包病变。 正常时心包腔内压力低于大气压，同时也低于心房压和心室舒张压。心包容量较心脏容量大10%-20%，使其能够适应生理性心脏容量的变化，急性纤维蛋白性心包炎和少量渗液均不致影响心包内压力。当渗液迅速积聚和(或)渗液量达到一定的水平时，心包内压力则急骤上升，妨碍心室舒张和充盈，使心搏量降低，收缩期血压因心搏出量减少而下降。同时，心包内压力增高也影响血液回流到右心，使静脉压升高，上述这些改变构成了急性心脏填塞的临床表现。

心脏实际上是被限制在心包里面，心包里面有少量的液体，心脏收缩舒张起到润滑作用，不会引起心脏疼痛，心包积液的量增加，心脏的舒张的功能会受到限制，心脏里不能很好的舒张，那么会影响心脏的泵血的功能。心包积液量大，会引起全身的供血量的减少，心脏的血压引起血压的下降，心脏的上游，血液的回流也会受到限制，所以也会出现颈静脉充血。