心包积液的症状和心包积液的量及心包积液形成速度有关。
根据心包积液的性质分类:分为漏出性,渗出性,血性,空气或由于细菌感染产生的气体性等。
根据心包积液发生时程分类:分为急性,亚急性和慢性。
根据心包积液对血流动力学影响分类:分为无影响,心包填塞和缩窄性,渗出性四种,不同类型心包积液危险性不同。
典型症状:
在心包积液的早期患者可不伴有任何临床症状,随着疾病的进展,积液量逐渐上升,症状也会逐渐出现。呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时,病人可呈端坐呼吸,身体前倾、呼吸浅速、色苍铂, 可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳、諳嘶哑及吞咽困难。还可出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液,重症病人可出现休克。
伴随症状:
如果患者在短时间内出现大量心包积液,会在引|起心脏压塞的症状。心脏压塞的特征性表现为Beck三联征:低血压、心音低弱及颈静脉怒张。此外,还可能出现奇脉,表现为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时恢复。