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急性心包填塞三联征和心包积液是什么关系?

发布时间:2023-04-10 14:27 作者: 来源:

  急性心包填塞三联征主要是包括动脉压下降,静脉压上升,心音遥远。急性心包填塞三联临床表现:胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。体征:呼吸急促,可有紫绀。急性心包积液发生初期常见心率减慢,但随后因每搏量降低反射性交感神经兴奋,可出现心动过速代偿、心率增快。

  心包填塞是心包积液的急性并发症,如果为少量心包积液,患者往往症状不明显,表现为胸闷、胸痛;如果短期内心包积液大量增加,可能出现严重呼吸困难、循环衰竭,不及时处理可能危及患者生命。那么具体急性心包填塞三联征是什么?

  如果是急性的心脏填塞,三联征主要是包括动脉压下降,静脉压上升,心音遥远,在亚急性心脏填塞时,主要是表现为心包积液,奇脉与颈静脉怒张的表现。心包填塞指的是心包腔内液体增长的速度过快或者积液量过大压迫心脏而限制心室舒张以及血液充盈的现象。心包填塞常见的病因有肿瘤、心包炎,尿毒症、心肌梗死,心导管操作,胸部挫伤或者钝器伤都有可能会引起心包填塞。

  急性心包填塞三联临床表现:胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。 2.体征:呼吸急促,可有紫绀。颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心前区有伤口(随呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏动减弱或消失,心音远弱。可有奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气终了时变强)。也可出现Kussmauis(吸气时颈静脉明显怒张)。

  急性心包积液发生初期常见心率减慢,但随后因每搏量降低反射性交感神经兴奋,可出现心动过速代偿、心率增快,严重者可表现为心脏骤停,进展快者整个过程不足两到三分钟。

  该症状的x线特征性表现,透视下显示心脏影正常或增大,吸气时心脏搏动减弱或消失。如难以明确,心脏是否在跳动,而心腔内能有治疗或检查操作时留存的导管和电极,则可通过观察后者是否博动来间接推知心脏波动的情况。

  急性心包填塞,可导致贝克三联征静脉压升高,心遥远,心搏微弱,脉压减小,动脉压降低,这种情况可以到当地医院进行治疗,不要做剧烈运动,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,保持一个良好的心态和一个充足的睡眠。