大多数慢性肾病病人早期没有症状或症状较轻,因此,早期化验检查就显得非常重要。要想做到早期检查,关键就是要坚持每年定期筛查。即使没有症状,一般也需每年筛查一次尿常规、肾功能等。如果已有高血压、糖尿病等,则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次或两次以上(根据病情);如果已经有某些症状,则应当及时尽早去医院做较全面的检查。
如何判断出慢性肾脏病的轻重?
北京壬九馨康中医主任表示:判断慢性肾脏病病情的轻重,首先是要准确评估肾脏功能。其中包括肾小球滤过功能和肾小管功能。依据肾小球滤过功能慢性肾功能不全分为:肾功能代偿期,肾功能失代偿期,肾功能衰竭期(或尿毒症前期),尿毒症期;并且将慢性肾脏病分为Ⅰ~Ⅴ期。肾小管功能主要依据尿中小分子蛋白、糖、氨基酸以及尿比重、渗透压等检测,分为重吸收功能和浓缩稀释功能的异常。
其次尿蛋白量的多少也可反映肾脏病变的程度,大量蛋白尿的持续存在将加重慢性肾脏病的进展。尿中红细胞的多少,可以反映肾脏炎症病变的活动情况,但与肾脏病的长期发展后果一般没有明显关系。
另外,是否合并贫血、高血压,也能反映慢性肾脏病的程度。
北京壬九馨康中医主任表示:“肾病的症状可表现为程度不同的疲倦、乏力,腰膝酸软、眼睑甚至全身浮肿、贫血、高血压等。”肾病早期一般有眼睑浮肿、食欲差、慵懒等症状,病情严重时,就会有疲倦、发烧、头痛、肚子痛、尿少、呼吸不适等症状。所以,肾脏疾病的早发现、早治疗,将大大降低中晚期肾衰竭的发生。
怎样才能早发现慢性肾脏病呢? 定期尿检是最简单有效的方法。
定期尿检是最简单又最有效的方法。尿检可早期发现慢性肾脏病;尿常规检查可了解是否存在血尿、蛋白尿等情况,尿微量白蛋白检查有助于更早发现肾损伤。
目前,被确诊为慢性肾病的患者中,65%的人都表示自己在平时没有做过尿常规检查,当他们发现身体不舒服去做尿检时,不是尿里有大量蛋白和潜血,就是严重的肾功能不全。
对此,专家建议健康人,尤其是年轻人和儿童,应该每半年到一年做一次尿液检查。有糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症、风湿病、肾脏病家族史的人,3~5个月就应做一次尿检。