我们都知道慢性肾病通常病因不明,病程较长,病变发展较为缓慢,会出现不同程度的肾功能丧失,是一种较为难治的疾病。对于慢性肾炎的治疗措施主要采取有针对性的对症治疗,而从慢性肾炎进展到肾功能衰竭主要因素有高血压、高血脂和蛋白尿。
针对伴有高血压的慢性肾病病人的治疗措施:必须要控制好病人的血压,长期血压过高会影响到肾功能,发展到肾功能不全。而肾小球疾病的病人降血压的时候也切忌一下子降得幅度太大,因为大家知道肾小球血流的改变和血压是有密切关系的,倘若血压突然下降的很低,血流减少会引起肾功能的损伤,因此应尽量避免使用会影响肾血流减少的降压药。血管紧张素转化酶抑制剂是比较好的既能降血压,又能保护肾功能不受损伤。
针对伴有高血脂的慢性肾病病人的治疗措施:适当使用药物将血脂控制在正常范围,同时控制饮食,把血脂降下来,然后减少肾功能损伤,可以用些他汀类的药物,但要注意很多降血脂的药物对肝脏是有损害的。
针对伴有蛋白尿的慢性肾病病人的治疗措施:蛋白尿是病人的一种常见症状。导致肾小球功能衰竭、肾小球硬化的,除了与肾小球的血压有关,还和其里面的蛋白有关。也就是说,蛋白越多,肾小球硬化就越快,肾功能衰竭进程就快。药物最好选用既可以使压力降低,同时也可以使蛋白减少的。减少蛋白里,最主要的是治疗疾病,免疫性炎症治疗好了,蛋白就减少了,因为蛋白是漏洞漏出来的,当肾小球的炎症治疗好后,那么漏洞就可以修补好了,蛋白就减少了。但目前存在的一个棘手问题是治疗肾小球炎症的、修补的药物较少。
总之,治疗慢性肾病需循序渐进,根据病人病情及临床症状,有针对性的对症治疗。此外,针对伴有蛋白尿的慢性肾炎患者,补白蛋白要小心,如果炎症这个漏洞没有补好,补进去的多,越是漏掉的多,肾小球硬化越快,对肾功能越是不好。同时,病人的血压、血脂也一定要尽量控制在正常范围内。