慢性肾脏疾病(CKD)患者在出现明显的临床症状之前,往往已经历了较长的无症状阶段,若非通过相关检查,难以发现相对早期的患者。但是,很多“蛛丝马迹”也可以在早期出现,比如:腰痛、浮肿、高血压、贫血等。部分人认为长期腰痛“是打麻将坐久了”,浮肿“是没有睡好觉”。其实这些已经是肾脏发出的警报,如果采取拖延、回避的态度,不去就医,就可造成无法挽回的结果。CKD早期征兆主要有如下特征:
1. 晨起眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
2. 小便泡沫多,长久不消失,常表明尿液中排泄的蛋白质较多。
3. 尿色呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时,应立即就诊明确病因。
4. 高血压可出现头痛、头晕、视物模糊等症状,但有些病人由于长期血压较高,已经耐受可以没有任何不适。单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的,经常测量血压十分必要。
5. 无明确原因的腰背酸痛应去医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等情况。
6. 没有发热、大量出汗、大量饮水等原因,发生小便量骤减或陡增时,要到医院进行相应检查证实是否存在肾脏病变。排尿次数频繁而排尿量少,常提示有泌尿道感染可能。
7. 如果年轻人夜尿增加,则可能是肾脏功能不良的早期临床表现,尤其应该引起注意。
对一般人群而言,常规健康体检是早期发现肾脏病的最好方法,定期到医院做尿常规检查,就可以初步筛查出是否患有慢性肾脏病。如果尿常规检查出尿蛋白、血尿等,就应该引起重视,及早治疗,保护肾脏。