晚期癌症病人,常会出现了下肢水肿,但使用大量的利尿药还是起不到消肿的作用。下肢浮肿只是一个症状,它可能是全身疾病,也有可能是属于局部病变,那么,晚期癌症病人的下肢水肿应该怎么办呢?
癌症病人哪些情况会引起下肢水肿?
1、单侧下肢水肿
如果是一侧局部性下肢浮肿多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致,如下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉,浮肿常出现于单侧下肢,一般不会蔓延全身。
2、双侧下肢水肿
双侧下肢水肿,特别是那些老年人癌症患者,就复杂的多。由于病人年事已高,在患癌症期间会出现一些脏器功能失调或者是丧失。这样的话,出现双侧下肢水肿很有可能是其他脏器伴随病的症状。
有的与癌症有关系,有的与癌症没有直接的关系!要认真分析检查,正确判断后再进行对症治疗,不要把什么都往癌症上推,不然会贻误病情,越治越糟。
3、营养不良造成的水肿
营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿,较早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前,先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。肝癌病人本身营养消耗就大,体内蛋白质缺少就引起浮肿。
除癌症晚期、消耗性疾病晚期的恶病质患者会出现下肢水肿外,其他的全身性疾病,像心脏病,如心衰;肾脏病,如蛋白尿、肾功能不全;肝脏病,如肝硬化都可以出现下肢水肿。在临床上也可以分三类疾病去分析。
4、心脏不好造成的水肿
当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流入左心室,引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙,引起浮肿,较早出现于踝部,较后遍及全身。
5、肾脏不好造成的水肿
肾性浮肿急慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少时的钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低,都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿。浮肿虽常见于下肢,但首先出现于眼睑和面部,然后波及下肢和全身,并伴有尿少或夜尿、多尿等症。
6、肝脏不好造成的水肿
肝性水肿主要是由于肝硬化时肝脏结构破坏,使门静脉回流受阻及门静压力增高所致,但与营养不良、肝功能衰竭时血浆白蛋白过低也有关系,浮肿从踝部开始而向上蔓延,但以显著腹水较为明显,很少波及上肢和头面部。