急性肾衰竭都少尿吗?关于急性肾衰竭都少尿吗的问题是很多慢性肾衰患者以及家属都比较关心的，很多时候当出现少尿或者尿频时，就会担心是不是肾脏是不是出现什么问题了，那么，针对急性肾衰竭都少尿吗的问题，我们就一起来详细了解下。

急性肾衰竭主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱，急性循环衰竭等，肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等;肾后性如完全性尿路阻塞等。其中以急性肾小管坏死最为常见，也最具特征性，而且肾前性衰竭持续进展也会转化为急性肾小管坏死。

急性肾功能衰竭除少尿无尿外，还有非少尿型，非少尿型患者每日平均尿量超过1000ml。近年来非少尿型构成比高达30%～60%，其发病率增高原因是①对本病的认识提高;②使用氨基糖甙类抗生素增多了;③早期合理用药治疗有关，如：用速尿、多巴胺和甘露醇，扩大血容量增加肾灌注，同时由于尿量增加后的尿液冲刷作用。而非少尿型尿量不减少的原因有以下三种可能：

①急性肾小管坏死时肾单位的损害并不匀一，有小部分肾小球的滤过功能尚比较完整，而肾小管重吸收机能明显减退，加上肾功能衰竭时代谢产物潴留，有渗透性利尿作用;

②肾小球滤过功能损伤轻于肾小管重吸收功能障碍，以致肾小管不能很好调节尿量，产生多尿;

③远端肾小管功能受损，存在渗透性调节缺陷，不能使髓质间质渗透压升高形成适当的梯度，尿液浓缩功能障碍，尿量较多。

非少尿型急性肾功能衰竭实质上肾小球滤过率仍有不同程度的下降，并且体内含氮物质的蓄积远远超过肾脏的清除量，所以血液中尿素中尿素氮和肌酐急剧增高，尿比重低而固定、尿液中有蛋白、管型等。因为此种患者尿内可排出钾、磷酸盐及氯等，故并发高血钾、酸中毒、低血钙的机会较少，临床病情较轻，并发症较少，但死亡率仍高达26%，在治疗上不可忽视任何环节。

我们治疗慢性肾衰竭的经典方法——

慢性肾衰竭是由多种原因造成的慢性进行性肾实质损害，导致体内代谢产物潴留、水、电解质及酸碱平衡失调、内分泌紊乱的一种综合病症，病情复杂多变且危重。现代医学认为，慢性肾衰竭恶化的主要原因与肾小球血液动力学改变、肾小管代谢及肾小管间质损害、脂质代谢紊乱、血管紧张素Ⅱ的变化等因素有关。现代医学虽然对慢性肾衰竭的发病机理进行了大量研究，取得了一定进展，但治疗并未取得很大突破，仍在沿用传统的营养支持治疗、透析及肾移植。然中医药保护肾脏、延缓肾衰竭及恢复肾功能有独特之功效。教授根据其父全国著名老中医教授多年临证经验，总结出治疗慢性肾衰竭的经典方法——。

教授辨病与辨证相结合，根据慢性肾衰竭的病机、证候特点、证候演化规律，在临床上辨病与辨证相结合，运用治疗慢性肾衰竭取得了可喜的成就。

治疗慢性肾衰竭的原则

慢性肾衰竭病本在肾，日久涉及五脏，病机复杂。正虚以脾肾两虚为本，但各脏阴、阳、气、血的虚损程度又不同;邪实又涉及湿浊、瘀血、湿热等诸多因素，呈现虚实夹杂、寒热互见之候。临证时当攻补兼施，正邪两顾，既要补脾肾又要泻湿浊、解毒活血。遣方用药时既要考虑扶正祛邪并用，又要考虑药物的四气五味、升降浮沉，还要考虑患者的体质差异、气候环境等因素，以免犯虚虚实实之戒。因此教授对其工作室主治医生说：采用治疗慢性肾功能衰竭时应遵循以下原则：

准确辨证。辨证是论治的依据和基础，论治是辨证的结果，如果辨证不准确，只能加重或恶化病情。

合理配伍、严谨组方。药物的合理配伍既可最大限度地发挥药效，又可降低最大限度降低其对肾脏的毒副作用，因些组方严谨是非常重要的，务使每味药都发挥其专长特效，直达病所。

足量用药。工作室主治医生经常遇到这样的情况：辨证准确，选方合适，而疗效不佳。追其原因，一是现代药物性能有所减弱;二是大多是药物剂量不足。所以，在治疗是药物剂量一定要足，还可补充相当药物性能的缺失。

合理选用峻猛之药。选用迅猛的峻烈方药，可达到攻坚补虚的目的，但此类药不可久服，以免再伤脾肾之气，促使病情恶化。