尿毒症肺炎的病因有哪些

　　尿毒症患者受累的器官可以说是肺，尿毒症肺炎可以全是尿毒症的并发症，患有尿毒症的患者呼吸道发生病变而引发的疾病，尿毒症本身由于疾病治疗难度大，治疗过程漫长而给患者带来极大负担，像尿毒症肺炎这类尿毒症并发症又进一步加大其负担，那么尿毒症肺炎的具体病因是什么?

　　左心功能不全尿毒症时，心肌功能阻碍，左心功能不全导致肺毛细血管压升高，引起肺水肿和肺顺应性下降。在尿毒症晚期，胸部X线片的心血管异常与尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)并不一定相关，说明肺水肿形成是综合因素。

　　容量负荷增加结扎输尿管产生急性肾功能衰竭的动物模型出现肺部病变，证明其发生机制取决于水分过多。尿毒症病人尿少、尿闭致容量负荷增加，是主要病理生理改变，是形成肺水肿的重要原因之一。

　　血浆胶体渗透压降低大量蛋白尿、营养不良、合并贫血等使血浆胶体渗透压下降，致液体渗出到间质，引起间质水肿。

　　氧自由基、黏附分子和细胞因子的影响尿毒症时由于残存肾单位减少，肌酐代谢和易感染等因素使氧自由基产生增多，患者全身抗氧化能力明显下降，不能迅速有效清除这些超氧阴离子，导致在清除异物同时，加剧组织损伤。其中次氯酸加速肌酐代谢，所形成的代谢产物极易穿入细胞内发生细胞毒作用而损伤组织。肺对次氯酸具有高敏感性，在中性粒细胞所致的肺组织损伤中起主要作用。血透时由于使用生物不相容膜，激活补体，致白细胞聚集于肺微循环，释放各种溶酶体酶，造成肺部损害。还有研究证明，白细胞聚集于肺微循环与其表面黏附分子表达增加和白细胞活性增加有关。

　　呼吸肌障碍尿毒症时因营养不良，活性维生素D3缺乏、甲状旁腺功能亢进、营养不良等因素，导致肌无力和废用，胸壁顺应性改变，影响了肺功能，表现为大吸气压，大呼气压和跨膈肌压均下降。

　　尿毒症肺炎作为尿毒症并发症的一类比较常见的情况，尿毒症患者应该在这方面有所重视，熟悉了解相关病因能帮助患者尽力较少患上改疾病的几率。