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中医怎么治疗系统性红斑狼疮

发布时间:2014-03-18 09:38 作者: 来源:
  中医怎么治疗系统性红斑狼疮
      系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官,临床表现复杂,病情迁延反复的自身免疫性疾病。多见于年轻的女性,男女发病比例为1∶5~10。
  
    中医文献中无SLE病名,根据红斑、发热等症状可将其归属于“阴阳毒”、“蝶疮流注”、“阳毒发斑”、“脏腑痹”等。
  
  中医认为,SLE的病因病机有内外两方面的因素,内因为先天禀赋不足,阴阳失衡,气血失和,气滞血瘀,而以肝肾阴亏为主;外因则由于湿热与热毒侵袭肌表,流注肌肤、肌肉、四肢关节,进而内舍五脏六腑。
  
      1.1  急性期治疗  
  
        系统性红斑狼疮可以分为活动期和缓解期。活动期即急性期,急则治其标,一般采用大剂量清热解毒、凉血散瘀之法,同时应当注意顾护阴液。
  
       SLE活动期根据临床表现的不同,又可以分为热毒炽盛血热妄行瘀血阻络风湿热痹阴虚内热脾虚湿盛等类型。
  
       对于热毒炽盛的患者,一般采用清热解毒的方法。
  
       血热妄行的临床表现与温病学中气营两燔相似。多采用凉血活血、清气护阴的治疗方法。  
  
       瘀血阻络型除用活血通络之品,如鸡血藤、路路通、蕲蛇、蜈蚣等外,还常常配合清热凉血活血之品,如赤芍、丹皮、丹参等。
  
    阴虚内热者相当于SLE轻中度活动期,可见于各年龄段,病情时有反复。治疗此型多用知柏地黄汤加减,若潮热不退加青蒿、地骨皮;脱发加首乌、枸杞子、女贞子;面颊红斑、口腔溃疡加芙蓉叶、莲芯、碧玉散等。临床取得较好疗效。 
  
       脾虚湿盛型常见于狼疮性肾炎初期,往往伴有大量泡沫尿,甚者下肢或面部浮肿,纳少便溏,倦怠乏力,腰膝酸痛,舌淡胖,有齿痕,脉濡细。
  
       1.2 缓解期治疗  
  
        缓解期的SLE患者一般可见肝肾阴虚脾肾阳虚心阳不足等类型。
  
      由于肝肾阴液本已损伤,加之治疗中所用西药如激素之类也多为伤阴之品。多从顾护阴液、养阴滋阴着手。
            阴阳互根,阴损必然累及人体阳气,所以在疾病后期,心脾肾阳气不足也是重要的表现之一。
            治疗肝肾阴虚型主要用生地、生首乌、玄参、牛膝、丹皮、益母草、草河车、水牛角、白花蛇舌草等为基本方加减治疗。 
     对于心脾肾俱阳虚者,多采用补肾健脾,活血行水之法。药用如黄芪、太子参、仙茅、仙灵脾、附子、桂枝、白术、茯苓、泽兰、泽泻等药物。
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