中医怎么治疗系统性红斑狼疮
中医怎么治疗系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官，临床表现复杂，病情迁延反复的自身免疫性疾病。多见于年轻的女性，男女发病比例为1∶5～10。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官，临床表现复杂，病情迁延反复的自身免疫性疾病。多见于年轻的女性，男女发病比例为1∶5～10。
中医文献中无SLE病名，根据红斑、发热等症状可将其归属于“阴阳毒”、“蝶疮流注”、“阳毒发斑”、“脏腑痹”等。
中医认为，SLE的病因病机有内外两方面的因素，内因为先天禀赋不足，阴阳失衡，气血失和，气滞血瘀，而以肝肾阴亏为主；外因则由于湿热与热毒侵袭肌表，流注肌肤、肌肉、四肢关节，进而内舍五脏六腑。
1.1 急性期治疗
系统性红斑狼疮可以分为活动期和缓解期。活动期即急性期，急则治其标，一般采用大剂量清热解毒、凉血散瘀之法，同时应当注意顾护阴液。
SLE活动期根据临床表现的不同，又可以分为热毒炽盛、血热妄行、瘀血阻络、风湿热痹、阴虚内热、脾虚湿盛等类型。
对于热毒炽盛的患者，一般采用清热解毒的方法。
血热妄行的临床表现与温病学中气营两燔相似。多采用凉血活血、清气护阴的治疗方法。
瘀血阻络型除用活血通络之品，如鸡血藤、路路通、蕲蛇、蜈蚣等外,还常常配合清热凉血活血之品，如赤芍、丹皮、丹参等。
阴虚内热者相当于SLE轻中度活动期，可见于各年龄段，病情时有反复。治疗此型多用知柏地黄汤加减，若潮热不退加青蒿、地骨皮；脱发加首乌、枸杞子、女贞子；面颊红斑、口腔溃疡加芙蓉叶、莲芯、碧玉散等。临床取得较好疗效。
脾虚湿盛型常见于狼疮性肾炎初期，往往伴有大量泡沫尿，甚者下肢或面部浮肿，纳少便溏，倦怠乏力，腰膝酸痛，舌淡胖，有齿痕，脉濡细。
1.2 缓解期治疗
缓解期的SLE患者一般可见肝肾阴虚、脾肾阳虚、心阳不足等类型。
由于肝肾阴液本已损伤，加之治疗中所用西药如激素之类也多为伤阴之品。多从顾护阴液、养阴滋阴着手。
阴阳互根，阴损必然累及人体阳气，所以在疾病后期，心脾肾阳气不足也是重要的表现之一。
治疗肝肾阴虚型主要用生地、生首乌、玄参、牛膝、丹皮、益母草、草河车、水牛角、白花蛇舌草等为基本方加减治疗。
阴阳互根，阴损必然累及人体阳气，所以在疾病后期，心脾肾阳气不足也是重要的表现之一。
治疗肝肾阴虚型主要用生地、生首乌、玄参、牛膝、丹皮、益母草、草河车、水牛角、白花蛇舌草等为基本方加减治疗。
对于心脾肾俱阳虚者，多采用补肾健脾，活血行水之法。药用如黄芪、太子参、仙茅、仙灵脾、附子、桂枝、白术、茯苓、泽兰、泽泻等药物。
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