患者往往可以参加日常工作而无意识地感到不舒服。当出现症状时,大多表现为气短和胸痛。有些患者在病程早期出现心包堵塞的症状,随着病程的进展逐渐减少甚至消失。许多疾病在例行体检中被发现,很容易被误诊为心脏扩张,因为几乎没有急性心包炎的病史,往往无法确定发病时间。
本病具有良好的血流动力学耐受性。由于心包积液逐渐增加,心包容量已经适应了积液的生长,这使得大量心包积液的积累只导致心包内压轻微增加,表现为非限制性心包积液。因此,心包堵塞很少或几乎不发生。只有当心包积液突然急剧增加时,心包的适应性才会扩大到低积液 的增加,表现为限制性心包积液,才有可能出现心包堵塞。有报告称心包积液自行消失,但由于这可能与病因治疗有关,仍不确定慢性特发性心包积液是否会自行消失。
我们必须积极掌握心包积液的临床表现,正确理解和诊断心包积液的临床表现,以帮助我们得到积极的诊断和治疗。