经常有女性患者前来咨询,她们的妇科B超单写有“盆腔积液”,自己通过网上查询怀疑是患上盆腔炎。可明明没有什么症状,怎么就得了盆腔炎?其实,盆腔炎和盆腔积液并不相同,但由于大众对此缺乏正确的认识,容易造成了恐慌。
盆腔积液可分为生理性和病理性。生理性盆腔积液多发生在女性排卵后、月经期或孕早期,一般无需治疗。盆腔是腹腔在全身最低的地方,当有渗出液或是漏出液时都会引流到盆腔,形成盆腔积液。例如:部分女性在排卵期,卵泡破裂后,卵泡液流到盆腔可导致盆腔积液;月经期时,少量逆流的经血会积聚于盆腔;孕早期,激素变化或排卵期残留的卵泡液可能出现少量盆腔积液;便秘患者由于肠蠕动的不正常,可引起少量肠液渗出,从而形成盆腔积液。
病理性盆腔积液大多数是炎症引起,少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起,极少数由结核引起。患者需到医院进行详细检查,明确原因,对症治疗。
盆腔炎有急慢性之分,其主要症状都是腹痛。但由于严重程度不同,个体差异较大,有的轻微易被忽视,有的严重会影响人们生活和工作。
急性发作时感觉小腹疼痛剧烈,可伴有发烧、心率快、白带增多甚至呈脓性等症状,也可伴有恶心、腹胀、呕吐、腹泻、尿频、尿痛等症状。慢性盆腔炎会出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,亦可有乏力,失眠等症状,常在劳累、性生活后及月经前后加剧。
慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎未彻底治疗,病程迁延所致。往往经久不愈,反复发作,甚至导致不孕、宫外孕、痛经、性生活疼痛,严重影响妇女的身心健康。也有的慢性盆腔炎并没有急性炎症的病史,一开始就是慢性,而当病情较顽固、劳累等致抵抗力下降,或是感染新的病原体,也可急性发作。
盆腔炎诊断并不难,一般情况下,通过症状描述再结合妇科检查、B超、血常规、宫颈分泌物检测等就可以确诊。