说到肝腹水,我们都听说过一些关于它的知识,但我们对这种疾病的理解仍然有很多误解,这也是肝腹水患者数量每年增加的主要原因之一。
(1)低蛋白血症是肝硬化、肝腹水形成的因素。肝合成白蛋白功能下降,蛋白质摄入不足,肠道充血引起消化吸收障碍。当血浆白低于时25-30G/L肝硬化常发生肝腹水和肢体水肿。
(2)肝淋巴失衡是肝硬化肝腹水的形成因素。当肝静脉流出受阻时,血浆从肝窦壁渗入窦旁间隙(DISSE腔),肝淋巴生成增多,每天都能达到7-11L(正常为1-3L),大量淋巴液超过胸导管回流输送的能力。淋巴液从肝包膜表面和肝门淋巴管溢出到腹腔。肝硬化肝腹水蛋白质含量高,产生速度快,不易吸收。
(3)肝硬化肝腹水形成的因素包括内分泌因素、抗利尿激素增加和水的重吸收。第三个因素降低了激素排放的活力,减少了尿钠排放,加重了晚期肝腹水的症状 。继发性醛固酮增加,增加了水钠的重吸收。肝硬化肝腹水中的前列腺素(PGE,PGE2)心钠活性降低,导致肾血流量、钠排出和排尿减少。
(4)肾脏因素是肝硬化、肝腹水形成的因素。肝硬化时,肾血动力学变化明显,有效血容量降低,腹压增加,肾血管收缩降低肾血流量和肾小球滤过率,水钠潴留,尿液少或无尿。肝硬化、肝腹水严重者可形成所谓的功能性肾衰竭。
低蛋白血症,肝淋巴夜失衡,抗利尿激素增多等都给肝腹水的出现创造了一定的有利条件。想要降低肝腹水的发病,我们大家对于这些因素更是要采取有效的预防手段,让我们的肝脏健健康康的。