许多患者对肝腹水的治疗有一些疑问，这里为朋友们提供一些常见的治疗方法，希望能对患者朋友们有所帮助。

治疗原发病

腹水的治疗方案应根据原发病情况确定。结核性腹膜炎应进行抗结核治疗；腹腔器官穿孔引起的化脓性腹膜炎应进行手术治疗；肿瘤性腹水应根据病情进行手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

基本治疗

包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示着疾病的严重性。无论腹水的病因如何，基本治疗都不容忽视。

卧床休息

卧床休息对心脏、肝脏和肾功能的恢复非常重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，减少肝代谢负荷，促进腹水通过隔膜淋巴间隙的重吸收；另一方面可增加肾血流量，改善肾灌注，消除水钠潴留。

饮食治疗

营养丰富，热卡充足是恢复疾病的必要条件。供应内容应因疾病而异，如低蛋白血症应补充蛋白质和维生素；对于严重的肾功能和肝衰竭，蛋白质应受到限制，主要是碳水化合物；对于肝腹水，应有足够的热卡，以确保每天的热量2000Kcal以上主要是碳水化合物补充，蛋白质每天1~1.2g/kg，肝性脑病时，蛋白质应限制在每天0.5g/kg左右。

应补充适量的脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化患者应提倡在两餐之间进食。高歌等报道在原治疗的基础上给予28例顽固性肝硬化腹水患者短期静脉20％脂肪乳250ml，第二天一次，5~6次是一个疗程。结果表明，患者精神和食欲明显改善，腹水消退16例，腹水减少10例。20％ 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。

中医治疗

肝腹水临床辨证治疗可分为七种类型：

1.气滞湿阻：

症状：腹部肿胀，不坚固，腹部肌腱暴露，两个威胁疼痛，食欲不振，进食后肿胀，四肢困倦，尿短。舌苔白腻，脉弦滑。

治疗方法：疏肝理气，健脾除湿。

方剂：柴胡、桔壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。

二、气滞血瘀：

症状:腹部丰满，青筋暴露，威胁下肿块刺痛，面色暗沉，皮肤可见丝状血痣，手掌赤痕，口渴，但漱口而不咽下，大便暗沉，唇色暗沉，舌质暗沉或瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。

治则：活血化瘀，利水消胀。

方剂：当归、赤芍、川芎、元胡、峨术、三棱、大黄、曲麦、茯苓、大腹皮、桑皮、桔壳、红花。

三、湿热：

症状:腹部大而饱满，腹部急胀疼痛，烦热口苦，口渴但不想喝，尿红，便秘，舌尖红苔黄腻，脉弦数。

治理:清热利湿，攻下逐水。

方剂：黄芩、黄连、厚朴、橘子、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。

四、寒湿困脾。

症状:腹胀满，如囊裹水，胸胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便松弛，舌苔白腻脉慢。

治则：温中化湿。

方剂：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、桔壳。

脾肾阳虚

症状:腹胀，入暮益非，控之不坚，面色晦涩，怕冷肢冷，身体疲劳，尿少便稀或下肢水肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。

治则：温补脾肾，化气行水。

方剂：熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。

六、肝肾阴虚

症状：腹部肿胀，甚至青筋暴露，身体瘦，黄色或黑色嘴唇紫色，口干心烦，手脚热，尿少黄短，大便干燥，或牙鼻出血。舌红降低无苔丝脉弦细数。

治疗方法：滋养肝肾，凉血化瘀。

方剂：熟地、沙参、枸杞、麦冬、川楝、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、龟甲。

7.气血两虚:头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌苔薄白，脉象虚弱。

治则：补气血

方剂：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。