由结核杆菌所引起的肾脏系统病变，并且造成肾脏系统器质和功能的损害，严重影响患者的身心健康。

　　【诊断】 一、临床表现

　　(一) 肾结核多见于青、壮年，其临床表现取决于肾病变范围以及输尿管膀胱继发结核的

　　严重程度。

　　(二) 早期有血尿和脓尿，病变蔓延至膀胱，引起结核性膀胱炎，产生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，并逐渐较重;还可有低热、盗汗、腰痛。晚期可出现尿毒症。

　　(三) 约10%患者有局部体征，表现为肾区可触及肿大的肾脏，肾区有扣痛、压痛。

　　(四) 应与慢性肾盂肾炎、肾或膀胱肿瘤、泌尿系结石作鉴别诊断。

　　二、辅助检查

　　(一) 尿常规检查，可见红细胞、白细胞;

　　(二) 24小时尿沉渣找抗酸杆菌阳性率较低，应多次重复检查，尿结核杆菌培养，对疑难病例有帮助。

　　(三) 血沉和肾功能检查：血清尿素氮、血肌酐检查测定肾功能;

　　(四) X线检查：胸片有时可见肺结核病灶。IVU可见肾盂肾盏破坏，边缘模糊，不规则，有的显示空洞形成。部分患者出现患肾功能损害，对侧肾盂积水及挛缩膀胱。

　　(四) 膀胱镜检：见粘膜充血、溃疡或结核结节。必要时行逆行造影。

　　三、诊断标准

　　(一) 有典型的临床表现。

　　(二) 辅助检查有异常发现。

　　(三) 活检或切除标本病理证实。