黄疸(重症肝炎) 李某男-农民
黄疸（重症肝炎）李某，男，32岁，农民。
病史：患者嗜酒，喜食生冷，常在田里劳动，平素体健。突然小溲黄少，全身无力，大便溏泻，于入院前七八日面目及全身皮肤黄染，腹部逐渐胀大如鼓，胸腹胀闷，口渴喜冷饮，下肢浮肿，面目发黄如橘子色。
检查：全身皮肤及巩膜发黄，有光泽，未触及肝脾。肝功能：丙氨酸胺基转移酶340IU，血浆白蛋白1.8g/L，球蛋白3.7g/L。脉沉弦滑，舌质暗红，苔黄腻，边缘有瘀斑。诊断为黄疸型重症肝炎。
辩证：毒热深陷，气滞血瘀，水湿蕴结。
治法：清热解毒，活血化瘀，行水消胀。
处方：金银花，牡丹皮，板蓝根，茵陈，蚤休，滑石，大腹皮，丹参，山慈菇，大黄，菖蒲，生栀子，木通，三棱，二丑，青黛，朱砂，犀角，冰片。后4味同研冲服。
连服3剂，每日尿量由数滴增至3000毫升，大便次数增多，以后小便量逐增。在服中药的同时，外加氢氯噻嗪，每日2次，每次2片，每日尿量多达5000毫升以上。共服12剂，腹水完全消除，体重由65公斤减至52公斤，腹围由91厘米减至75厘米，肝功能好转，面目及全身皮肤黄疸已退。唯身倦无力，便溏。食欲好转，脉虚数，舌质红，是毒热分解，黄疸消失，水消气畅之象。改用清热解毒利湿健脾，化瘀复肝法治疗。
处方：蚤休，茵陈，赤芍，山慈菇，板蓝根，大腹皮，生山药，生栀子，白术，木香，人参，青黛，麝香，冰片。后4味同研冲服。
连服10剂，患者食欲增加，精神清健，时有腹胀、便溏，症状基本消失。仍按上方略有加减，继服25剂，无任何症状。肝功能检查：胆红质1.3mmol/L，总蛋白7.8g/L，白蛋白4.1g、L，球蛋白3.7g/L。出院回家休养。
敬告患者朋友：因患者病情不一，每个人所需药方剂量不尽相同。为防止患者盲目对药方抓药而导致其他严重后果，所以在此所有药方剂量不作具体说明。如果有疑问可点击【在线咨询】专家。
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