肝硬化起病隐匿,代偿期一般无症状或症状较轻,失代偿期常有明显的症状,如食欲减退、恶心、消瘦、皮肤及巩膜发生黄疸等,也可出现鼻腔及牙龈反复出血、皮肤色素沉着、面部黑黄等。早期的肝硬化可能只是表现为消化不良,厌食油腻,食欲减退,恶心呕吐,腹胀,肝区不适的非特异性消化道症状。但是不要过早放弃治疗,早期肝硬化并不像想象的那么严重。
1、代偿期:
大部分无症状或症状较轻,部分患者可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状,多呈间歇性,常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现,休息及助消化的药物可缓解。
2、失代偿期:
(1)消化吸收不良:食欲减退、恶心、厌食,腹胀,餐后加重,荤食后易腹泻。
(2)营养不良:一般情况较差,消瘦、乏力,精神不振,甚至因衰弱而卧床不起,病人皮肤干枯或水肿。
(3)黄疸:皮肤、巩膜黄染、尿色深,肝细胞进行性或广泛坏死及肝衰竭时,黄疸持续加重。
(4)出血和贫血:常有鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜瘀点、瘀斑和消化道出血等。
(5)内分泌失调:男性病人常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等;女性有月经失调、闭经、不孕等症状。还可出现蜘蛛痣及肝掌,病人面部和其他暴露部位的皮肤色素沉着、面色黑黄,晦暗无光。
(6)门静脉高压:常导致食管胃底静脉曲张出血、腹腔积液、脾大,脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等,是肝硬化的主要死因之一。