慢性乙型肝炎中医治疗难点分析

　　中医药防治肝炎，尤其是慢性乙肝，在我国有悠久的历史，也积累了宝贵的经验。近年来，大量的临床及实验研究表明，与单纯西药相比，中医药及中西医结合治疗在改善乙肝多种症状及抗HBV方面显示其优越性，但还存在一些问题：

　　①乙型肝炎的中医辨证分型尚未完全统一，尚无明确分型标准;

　　②临床上单纯中药抗乙肝病毒的疗效还有待进一步提高，目前疗效得到肯定苦参素亦无很强的说服力;

　　③重型肝炎及亚急性重型肝炎单纯中药治疗的疗效难以体现优势。

　　为进一步发挥中医药在治疗慢性乙肝中的作用，并确立其优势地位，我科拟提出如下解决问题的思路：

　　①发挥中医辨证论治的特色，在统一证型的基础上，寻找对乙型肝炎病毒抑制和提高机体免疫功能的中药及复方制剂;

　　②加强中西医结合治疗慢性乙肝的研究，特别是要加强在抗病毒领域的研究，重在增效、缩减疗程、减少病毒变异;初步探讨中药降低病毒变异的机理，目前省中管局在研课题即是本研究的深入，同时建议在重点专科协作组内重点开展中药或中西医结合抗乙肝病毒治疗的临床实验研究;

　　③开展重型肝炎及亚急性重型肝炎的监测与中医治疗方案的优化研究，对重症患者加大中医药介入力度，将在患者整体调节的基础上，减少并发症、控制病情进展。