肝性脑病也就是肝昏迷，是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，若患者没有得到有效治疗是会直接危及生命的。其实，大部分肝性脑病和肝硬化有关，特别是出现便秘时，可增加诱发肝性脑病风险。

为什么肝硬化患者便秘易诱发肝性脑病？

肝性脑病是因为氨中毒或炎症以及谷氨酰胺共同作用下，引起的脑水肿和急性神经认知功能障碍，病理上的改变是角质增生和神经退行性病变。便秘的话会让粪便长时间在肠道中停留，肠道细菌会分解出氨化合物质，被肠道吸入血液中。本身肝硬化的肝脏功能差，不能正常代谢氨，影响到血液中氨平衡，最终引起肝性脑病。此外，高蛋白质饮食、呕吐和腹泻等，也会增加肝硬化诱发肝性脑病风险。

肝硬化如何应对便秘问题？

1、合理用药

肝硬化可以在医生指导下选择润滑剂导泻，能润滑肠道，软化大便，帮助粪便排出体外。适合暂时性便秘，最常见的有开塞露和矿物质油，但容易让人们产生依赖性，使得肠道失去产生润滑剂作用，加重便秘情况。另外，也可以选择容积性泻剂，其主要成分是纤维素，能增加胃肠道中纤维素含量，刺激胃壁分泌胃酸，加快食物消化，促进胃肠道蠕动，减少食物在肠道中停留时间，帮助排便，此药物药效慢且副作用小。肝硬化便秘会让肠道中积累太多有毒物质，可以采取灌肠的方法来清洁胃肠道，降低肠道吸收氨类物质速度。

2、调整好饮食

肝硬化要减少各种蛋白质、脂肪以及精制米面食物摄入，多吃含膳食纤维的粗粮蔬菜和水果，多喝水来辅助治疗便秘。

3、保持适度运动

肝硬化病人不能一直躺在床上，病情允许的情况下多参加户外活动，如散步、快步走或慢跑等，每天至少有30分钟有氧运动，能促进胃肠道蠕动，提高胃肠道动力。

温馨提示

便秘的主要因素是粪便太干燥，所以应该多喝水，补充足够水分，调整好生活习惯，每天至少排便一次，养成定时拉大便的好习惯，合理安排工作和生活，多参加户外活动，减少久坐时间。做好荤素和粗细搭配，避免饮食吃的太精制，这样会减少植物纤维素，以免减弱肠管内食物残渣。此外，保持乐观心态，学会放松心情。