病毒性肝炎的中医治疗

　　应用中药治疗肝炎已经历了长期的实践，也积累了丰富的经验。乙肝病人应用中药进行治疗，一要根据中医辩证理论，分析气血阴阳和寒热虚实;二要结合中药的性味归经。有针对性的选用药物。

　　下面分类介绍各种不同症状与证候肝炎的治疗

　　(一)辩证论治 1.湿热内蕴 (a)热重于湿：

　　证候：身目俱黄，其色鲜明如橘子色，口干口苦，恶心厌油，纳差，上腹胀满，大便秘结,小便黄赤。舌质红,苔黄腻，脉弦滑而数。 治法：清热利湿。

　　药方：茵陈蒿汤加味。

　　(b)湿重于热：

　　证候：身目俱黄,其色较鲜明，口淡或粘，恶心纳呆,胸脘痞满，倦怠乏力，便溏或粘滞不爽，小便黄。舌质淡而润，苔白腻，脉弦滑。 治法：利湿清热，健脾和中。

　　药方：•茵陈五苓散。

　　2.寒湿困脾

　　证候：身目皆黄，其色较晦暗，呕逆纳少，脘闷腹胀，畏寒肢冷，身体困倦，大便稀溏,小便色黄。舌质淡,苔白腻，脉濡缓或沉迟。 治法：温阳散寒，健脾利湿。

　　药方：茵陈术附汤。

　　3.热毒内陷

　　证候：起病急骤，突然出现黄疸，脘腹胀满，心烦口渴，极度乏力，口有肝臭味，大便秘结，小便黄赤，或伴高热，病情迅速恶化，神昏谵语，衄血。舌质红绛，苔黄腻或干燥，脉弦数或弦大。

　　治法：清热解毒，凉血救阴。

　　药方：犀角地黄汤合黄连解毒汤。

　　4.肝郁气滞

　　证候：右胁或两胁胀痛，痛无暄外，胸闷腹胀，易急躁，时时叹息。舌质略红，苔薄白，脉弦。

　　治法：疏肝解郁，行气活血，解毒祛邪。

　　药方：•逍遥散加味。

　　5.肝郁脾虚

　　证候：两胁胀痛，腹胀午后为甚，肢困乏力，食欲不振，大便稀溏。舌淡或暗红，苔薄白，脉沉弦。

　　治法：龙胆泻肝汤

　　6.气滞血瘀

　　证候：两胁刺痛，痛有定处，胁下或有痞块，面色晦暗，赤缕红掌，肌肤甲错，妇女闭经或行经夹块，小腹疼痛。舌质紫暗或有瘀斑。或舌下青筋怒张，脉弦涩。 治法：行气化瘀。

　　药方：膈下逐瘀汤。

　　7.肝肾阴虚

　　证候：头昏目眩，两目干涩，咽干口燥，失眠多梦，右胁隐痛，腰膝酸软，手足心热，或伴低热。舌质红，少苔或无苔，脉弦细数。 治法：滋补肝肾，养血活血。

　　药方：一贯煎去川楝子加枳实。

　　8.脾肾阳虚

　　证候：面色不华或晦暗，畏寒肢冷，食少腹胀，便溏或完谷不化，或五更泄，少腹腰膝冷痛，肢胀浮肿，小便清长或尿频。舌胖淡，有齿痕，苔白，脉沉细。 治法：温补脾肾。

　　药方：附子理中丸合肾气丸。

　　9.气阴两虚

　　证候：头晕目眩，心悸气短，全身乏力，面色无华或咣白，劳累后胁痛，口燥咽干，五心烦热，纳差腹胀，大便溏泻。舌质淡或红，苔薄白或无苔，脉沉细无力。 治法：益气养阴。

　　药方：香砂六君子汤合生脉饮加减。

　　10.痰湿热结

　　证候：右胁胀闷不适或胀痛，身体虚胖乏力，大便粘滞不畅，纳呆、口苦、尿黄，舌红苔白腻或黄腻，脉弦滑数。 治法：化痰利湿泻热。

　　药方：蒿芩清胆汤加减

　　注：以上肝炎、肝病两种加减法可互相灵活调换使用，并非一成不变。