肝腹水形成原因如下:1、肝脏发生硬变,经门静脉系统阻断肝脏血流,门静脉压升高,静水压升高,门静脉系统内液体成分漏入腹腔,出现腹水。2、肝功能异常,肝白蛋白合成能力下降,血浆胶体渗透压下降,血浆内液体渗出,腹水;3、肝功能异常,肝激素失活能力下降,血管紧张素,醛固酮系的增加,水和钠的积存,腹水的出现;4、肝脏硬化,腹腔内淋巴液的回流受到阻碍,出现腹水。
肝腹水危害主要有以下的几个方面:1、肝腹水形成后可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。2、腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎。3、腹腔大量积液,使腹压增高。4、白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症。
肝硬化引起的肝腹水需要进行综合治疗,要进行肝脏超声科检查,明确是少量的腹水还是中等量或者大量的腹水,具体如下: 一、对于少量的腹水患者可以口服利尿剂进行治疗,口服的利尿剂建议呋塞米联合安体舒通,通常少量的腹水经过口服利尿剂能够明显缓解。 二、而如果是中等量或者大量的腹水,需要进行肝功能的检测以及肝脏腹水的检查,肝功能检测如果提示白蛋白明显下降,提示就是由于肝硬化造成的肝腹水,这时需要补充白蛋白并且可以运用静脉的利尿剂进行消腹水治疗。 三、但如果出现了顽固性腹水需要进行腹水的穿刺抽液改善腹水,并且降低腹内压力,提高肾脏的灌注,这样才能够消除肝脏的腹水。