快速预约

more

*选择科室:

*就诊姓名:

*手机号码:

*预约时间:

预约须知:

网络预约,优先就诊。

提交预约后,5-10分钟内客服将会与您联系,确认预约详情,请耐心等候。

医师专家

more

就诊通道

more
您现在的位置:主页 > 肺系疾病 > 哮喘 > 一般治疗 > >

一般治疗哮喘的方法

发布时间:2014-03-19 12:33 作者: 来源:

  (一)西医学对哮喘的研究经历了四个阶段:

  第一阶段,19世纪初认为哮喘只是一个症状,不是一个独立的疾病的感性认识阶段。

  第二阶段,根据许多患者因接触某些生物物质而诱发哮喘的现象,认为哮喘是一种过敏性疾病阶段,在防治上采取躲避过敏原,脱离过敏环境和抗过敏疗法。

  第三阶段,由于纤维支气管镜的应用,发现哮喘发作时均有支气管平滑肌痉挛的特点,又提出了哮喘是一种气道高反应性疾病的观点,临床上使用大量β2-受体兴奋剂以解除平滑肌的痉挛,因对心脏的影响造成死亡率急骤升高而反思。

  第四阶段,自20世纪80年代,从大量因哮喘死亡的患者尸体解剖中发现普遍存在着气道慢性炎症,又提出了哮喘是一种气道慢性炎症性疾病的观点,在治疗上采取以抗炎为主,使用激素辅以解痉平喘之类的药物,虽然有一定的疗效,但激素的副反应和反跳现象,使人们难以接受,近几十年来仅有的进步是由全身使用激素改进为呼吸道局部雾化吸入激素。

  事与愿违的是,在哮喘患者使用“抗炎、抗敏、解痉平喘”类药物控制症状的同时,产生了诸多的副反应,如抗过敏药物引起的嗜睡,而影响患者的精神、生活和工作,使用激素类药物引起高血压、糖尿病、骨质疏松、向心性肥胖、满月脸等药源性疾病,还因其副反馈抑制作用导致神经-内分泌-免疫功能的紊乱,长期使用还造成内分泌腺逐渐萎缩甚至丧失内分泌功能,对人体生理功能造成更大的危害;使用解痉平喘类药物因兴奋交感神经而影响心脏功能,甚至造成猝死。这些都是哮喘病死亡率增高的主要原因,更是哮喘研究误入歧途的佐证。

  (二)忽视

  西医学对哮喘病机的研究模式是:过敏—炎症—痉挛—咳、痰、哮喘。对哮喘的治疗方法是:抗过敏—抗炎—解痉—平喘,从对哮喘的病机研究模式和治疗方法上,可以看出五个方面的忽视:

  一、只重视对过敏原与抗过敏的研究,忽视了怎样恢复机体本能的适应性调节功能的研究与治疗。

  二、只重视对呼吸道炎症的研究和抗炎治疗,忽视了对呼吸道炎症病灶的修复性愈合的研究和治疗。

  三、忽视了对肺部微循环障碍的研究和治疗。

  四、忽视了对反复感染致使毛细支气管壁、毛细血管壁、肺间质结缔组织增生(肺纤维化),造成气体交换膜增厚和气体弥散功能障碍的研究和治疗。

  五、只重视对呼吸道炎症和症状的对症治疗,忽视了局部病变与整体功能低下的因果关系的研究和治疗,即气道阻塞、气弥不良,造成组织器官缺氧导致机体功能减退,机体功能的减退又反过来影响局部病变的修复,这样互为因果,形成恶性循环是哮喘难以治疗的根本原因。

  (三)误区

  1.走出哮喘发病机理研究的误区——单一发病机理

  从西医学对哮喘发病机理的研究经历的四个阶段可以看出,其研究方法集中表现在对致病外因导致气道局部病理变化展开深入、微观细致的分析研究,试图从中找出两者之间的必然关系与哮喘的发生机制,但至今仍不能完全阐述清楚。众所周知,人体是一个多信息总和控制系统,每一生理活动,都是多种信息综合作用的表现。哮喘病理生理的发生、发展与转归,同样遵循这一规律。因此,试图从单一信息中寻找某一疾病的整个发生机理是不科学的。单从外因致病学来阐述整个哮喘的发生机理是不全面的,不能表述整个疾病的发生发展规律。为何人们生活在同一个自然环境中,极少数人对变应原表现过敏而发生变应性炎症,诱发哮喘,而大多数人却安然无恙?很明显,是少数过敏者机体生理功能和适应性调节功能失常所致。外因是条件,内因是根本,外因通过内因而起作用。矛盾的主要方面决定着矛盾的转化方向,因此,发病与不发病的根本原因在于人体的内因。在哮喘发病机理的研究中,忽视了对内因在哮喘发病中起决定性作用的研究。怎样走出这一误区?我们认为,首先要纠正对哮喘发病机理研究的思路与方法,我们以唯物辩证法和中医学的的整体观念、宏观辨证与微观辨证相结合的研究方法,从以下三个方面进行研究:一是对致病外因的研究;二是对气道变应性炎症的研究;三是对致病内因的研究。如何阐明三者之间的关系和发生机制,这才是研究哮喘发病机理的正确途径和方法。

  2.走出哮喘诊断的误区——延误诊断

  早期准确诊断是及时正确治疗疾病的关键。哮喘久治不愈与误诊延治有直接关系。据报道,约80%的儿童哮喘在3岁以前发病,但遗憾的是很多哮喘患儿在早期未得到及时诊断和有效的治疗,而往往被误诊为支气管炎、小儿肺炎、喘息性支气管炎等,把咳嗽变异型哮喘当作呼吸道感染治疗,用了多种大量抗生素;有的一年住院数次甚至10余次,药费达2~3万元,也未得到正确的治疗和预防。因此,对所谓反复发作的支气管炎、肺炎、喘息性支气管炎的患儿,一定要询问有无喘息症状,本人及家庭有无过敏性疾病史,尤其是父母有无哮喘遗传倾向,有这些因素的人更要警惕!对可疑患者,建议做变态反应试验和肺功能检查,对肺功能检查阳性者(FEVI<70%),需做支气管舒张试验,对肺功能阴性者,必要时可做支气管激发试验或用诊断性治疗加以排除。在现行的哮喘诊断标准中,尚缺乏气道慢性炎症和神经-内分泌-免疫系统功能紊乱、低下的定性定量的判断标准。因此,进一步完善哮喘诊断标准,提高临床医生对哮喘早期诊断意识和诊断水平,走出哮喘诊断的误区,力争做到早期准确诊断,及时正确治疗,这是治疗哮喘的重要前提。

  3.走出哮喘临床治疗的误区——强调外因

  哮喘发病与病情轻重程度的决定作用在于内因,要治疗哮喘必须抓住这一根本问题。目前对哮喘的治疗,在气道慢性炎症学说的指导下,以抗炎治疗作为首要治疗原则,同时,辅以解痉、止咳、平喘药物。很显然,对哮喘的病因病机研究方面,过分而单纯地强调了外因对气道慢性炎症所产生的作用;忽视了人体内因在哮喘发病中的决定性作用。因而导致在治疗上只强调对气道局部病理改变的控制,缺乏对整体功能的恢复性治疗。这种治疗只能临时控制气道局部炎症和临床症状,而不能消除哮喘发病的内在机制和环节,故在停药后或外因的诱发下,哮喘多次反复发作。结果是可以控制或减轻哮喘发作,但不能治疗哮喘。

  患者如何对支气管哮喘能做到全面正确的认知,这对支气管哮喘的预防治疗康复都是有很大帮助的。但是据调查显示对于支气管哮喘早期很多人都会把支气管哮喘误诊误治。这也给后期支气管哮喘的治疗带来了阻碍。如何正确认识支气管哮喘呢,那么支气管哮喘有哪些症状呢? 支气管哮喘症状有哪些?支气管哮喘是一种常见慢性疾病。支气管哮喘症状为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分支气管哮喘患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。支气管哮喘症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。

  其次,支气管哮喘患者会出现呼气哮鸣音,并且感觉呼吸困难,二者会同时出现和消失,一般来说,哮鸣音越高、细,出现于呼气末期,哮喘症状越严重。发作期可有肺过度充气和体征如桶状胸,叩诊过清音,呼吸音减弱等,呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强,严重时可有发绀,呼气相颈静脉怒张、奇脉等,部分支气管哮喘危重病人,气流严重受限,喘鸣音消失,呈现“沉默肺”。

  支气管哮喘病发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型支气管哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。所以又上述症状还是应该到正规的医院进行检查,以免造成误诊误治。

  三因免疫释放疗法以祖国传统中医理论为指导,从中医三因辩证理论出发,秉持着“肺、脾、肾”同步平衡治疗并且无毒无副的全新医学理念,有效抑制支气管哮喘、肺纤维化、慢性支气管炎等疾病的发展。并针对每位患者的体质特征和症状差异,审因论治,制定个性化治疗方案

上一篇:没有了
下一篇:没有了