1.肺性脑病:肺性脑病是呼衰的主要并发症和主要死因。除重视上述治疗措施外,尽量不用镇静剂,必要时可用水合氯醛灌肠;缺氧和二氧化碳潴留可引起脑水肿,脱水过多又可导致血液浓缩、痰液黏稠而加重呼衰,故应以轻一中度脱水为宜,并给予适量的胶体溶液,促使细胞内液和细胞 外液回收到血管内,有利于液体排出。
2.休克:原因为心力衰竭、感染以及机械通气压力过高等,应针对病因采取相应措施。如经治疗未见好转,应给予血管活性药物如多巴胺、阿拉明等,以维持血压。
3.多器官功能衰竭:防治多器官功能衰竭的关键是:(1)掌握好氧疗及机械通气的时机和方法,迅速改善通气,纠正缺氧;(2)及时有效地控制感染;(3)及时发现和处理低血压状态,避免器官低灌注;(4)尽早恢复胃肠内营养,并补充谷氨酰胺和给予调整肠道微生态制剂,维持肠黏膜屏障功能,防止肠道细菌易位;(5)常规给予胃黏膜保护剂,以免一旦发生应激性溃疡而加速多器官功能衰竭的发生、发展。