腹腔积液仅是一种病征,产生腹腔积液的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
腹腔积液的诊断一般较容易,腹腔内积液超出500 ml,叩诊可检出腹部移动性浊音,大量腹腔积液时可有液波震颤;少于500 ml的腹腔积液可借超声和腹腔穿刺检出,超声示肝肾交界部位有暗区。CT的灵敏度不如超声。引起漏出性腹腔积液、渗出性腹腔积液(包括乳糜性腹腔积液、血性腹腔积液)的常见病因或疾病可归纳如下。
漏出性腹腔积液
(1)肝源性:常见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原发性肝癌等。
(2)营养不良性:已较少见。长期营养不良者血浆白蛋白蛋白常降低,可引起水肿及漏出性腹腔积液。
(3)肾源性:见于急、慢性肾炎,肾功能衰竭,系统性红斑狼疮等结缔组织病。
(4)心源性:见于慢性右心功能不全或缩窄性心包炎等。
(5)胃肠源性:主要见于各种胃肠道疾病导致的蛋白质从胃肠道丢失的疾病,如肠结核、胃肠克罗恩病、恶性淋巴瘤、小肠淋巴管扩张症、先天性肠淋巴管发育不良、儿童及成人乳糜泻等。
(6)静脉阻塞性:常见于肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari Syndrome)、下腔静脉阻塞或受压、门静脉炎、门静脉阻塞、血栓形成或受压等。
(7)黏液水肿性:见于甲状腺功能减退、垂体功能减退症等所致的黏液性水肿。
渗出性腹腔积液
(1)腹膜炎症:常见于结核性腹膜炎、自发性细菌性腹膜炎、腹腔脏器穿孔导致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎(包括腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移)、真菌性腹膜炎、嗜酸性细胞浸润性腹膜炎等。
(2)胰源性:多见于急性坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰管发育不良等。
(3)胆汁性:多见于胆囊穿孔、胆管破裂,胆囊、胆管手术或胆管穿刺损伤等。
(4)乳糜性:引起乳糜性腹腔积液的病因较为复杂,可见于腹腔内或腹膜感染(结核、丝虫病)、恶性肿瘤(如淋巴瘤、胃癌、肝癌)、先天性腹腔内或肠淋巴管发育异常、淋巴管扩张或局部性受压、腹部外伤或腹腔内医源性损伤及少数肝硬化、门静脉血栓形形形形成及肾病综合征等。
血性腹腔积液
虽然引起血性腹腔积液的原因很多,但一定要有血管或毛细血管的破裂或血管渗透压增高或有凝血机制障碍等因素存在,血液才能渗入或漏入腹腔。
(1)肝脏疾病:重症肝炎、爆发性肝衰竭、坏死后性肝硬化、肝癌晚期(主要是凝血机制障碍、血液从肝包膜表面渗出),肝细胞癌癌结节破裂、妊娠期自发性肝破裂、肝动脉瘤破裂、巨大肝血管瘤破裂及肝外伤性破裂等。
(2)腹膜疾病:结核性腹膜炎、腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移、原发性腹膜间皮瘤、腹膜或网膜血供障碍等。
(3)腹腔内其他病变:如腹主动脉瘤破裂、急性出血性坏死性胰腺炎、外伤性或创伤性脾破裂、腹腔内其他脏器损伤、肠系膜动脉或静脉栓塞或血栓形成、门静脉高压伴空、回肠静脉曲张破裂、腹腔内淋巴瘤、脾原发性淋巴瘤、胃癌与结肠癌浆膜受累、慢性肾炎、尿毒症。
(4)盆腔内病变:宫外孕、黄体破裂、子宫内膜异位、卵巢癌或卵巢黏液囊性癌。
小孩腹腔积液能治好吗
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北京中医部四大特色疗法
1、积水症疗法——胸腹腔积水康复的有效途径[适用于:心包积液、胸腔积水、腹腔积水、肺积水、不明原因积水、包裹性积水、恶性积水]
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3、法——肝硬化康复的有效途径[适用于:酒精性肝病、心源性肝病、肝病腹水、胆汁性肝病、瘾源性肝病]
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积水症疗法——中医专利方法,从源头治疗积水
“积水症疗法”是由京城名老中医教授运用祖国传统医学理论接合多年临床之经验,以益气养血,补气健脾,利水消肿,通利二便,扶正固本,使水消而不伤正的治疗法则,采用野生名贵药材补气活血、利水消肿、扶正固本。整体辨证,君臣佐使,合理搭配运用传统工艺流程研制成利水冲剂(),治疗各种积水症疗法患者,取得了可喜的疗效,不用抽水、显效快。
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北京名老中医专家教授生于中医世家,是我国著名中医专家、教育家、一代名医。自幼受父亲传统医学熏染,酷爱中医。毕业于中医学院并留院任教,在学院附属医院对肿瘤、肝病、积水进行临床研究及治疗。被中医学子及同行誉为“中医肿瘤宝库”。对各种癥积、肝硬化、脑积水、胸腔积水、腹腔积水、心包积液、肾积水、关节腔积液以及糖尿病等引起的各部位积水颇有建树。
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