腹腔积液在临床上是比较常见的疾病,在临床上出现腹腔积液,常见于两大类疾病:第一、见于各种原因引起的肝硬化,导致肝脏人血白蛋白合成不足,从而出现低蛋白血症引起腹腔漏出液。在我国引起低蛋白血症或者肝硬化,最常见的原因是乙肝肝炎后肝硬化引起低蛋白血症,从而出现腹水。此时治疗通常需要保肝、利尿、输注人血白蛋白等对症治疗。第二、见于各种感染性疾病,比如胃溃疡穿孔或者急性化脓性阑尾炎、急性化脓性胆囊炎,甚至原发性腹膜炎引起的腹腔感染,通常需要治疗原发疾病,积极治疗原发病灶,同时腹腔充分引流,予以抗生素治疗,才能获得治愈。
引起腹腔积液的主要原因:1.由于营养不足,长期营养不足和白蛋白降低而引起腹腔积液。2.肝病腹腔积液最多见,如肝硬化腹水和肝肿瘤腹水门静脉压增高,超过300H2O腹腔血管压增高,组织液吸收减少漏入腹腔。3.心脏病,尤其是右心力衰竭可引起腹腔积液。
一般来说有腹水的患者,特别是中量以上腹水的患者,我们建议患者平常采取半卧位的方式休息。我们人体呼吸有两部分组成的,一个是肚子呼吸叫腹式呼吸,还一个是胸腔呼吸叫胸式呼吸。当患者有了腹水且发生腹部膨隆的时候,那患者的腹式呼吸是减弱或者消失的。当患者躺下的时候会导致膈肌上移,那么就会使患者的胸式呼吸也减少,所以尽可能让患者采取半卧位的方式休息。如果是少量或者中量腹水,有些患者是能够平卧的。 1.限制患者钠的摄入,也就是盐的摄入。一般来说不要超过一天2g,比如肝硬化的患者一天的盐的摄入量在1.2g到2g。 2.限制患者水的摄入,对于患者每天水的摄入量没有特别严格的要求,特别是患者没有小便的时候,就不要求患者严格的限制水的摄入量。 3.多吃一些含有钾元素的食物,比如说橙汁、香蕉、西瓜。 4.注意白蛋白的摄入,腹水患者要以高蛋白的饮食为主,比如说瘦肉、鸡蛋白、鱼。腹水患者在吃鱼的时候一定要小心,因为鱼有鱼刺,很容易引起食道静脉曲张破裂出血。 5.如果患者有肝硬化或者肝性脑病,那这时候就要限制蛋白质的摄入量,防止肝性脑病的发生。