腹腔积水,也就是腹水,是液体在腹腔内聚积形成的。腹腔积液可由许多原因引起,涉及多个脏器和许多疾病。其中80%以上的病因为肝硬化,其次为腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或转移癌。此外,还有其他少见病因。
1、肝脏疾病
最常见的肝病是肝硬化引起的腹水。腹水是肝硬化门脉高压症最常见的并发症。其中一半是补偿病人。肝硬化患者十年后会出现腹水。还有一些疾病,如血吸虫病和先天性肝纤维化,也可能导致非肝硬化腹水。还有就是肾病引起的腹腔积液,肾病患者尿液中大量白蛋白丢失,低蛋白血症导致水肿。
2、心血管疾病
慢性充血性右心衰竭、心包炎(渗出性、缩窄性)、心肌疾病(充血性、限制性)、痨型克山病、Budd-Chiari综合征、肝小静脉闭塞病、门静脉阻塞(门静脉海绵样变性、门静脉血栓形成、门静脉外压性阻塞)。
3、腹膜恶性肿瘤
恶性和肿瘤性腹水。恶性腹水是导致腹水的第二常见原因。腹水可由普通实体瘤或晚期肿瘤引起。
4、感染
结核性腹膜炎、Fitz-Hugh-Curtis综合征(继发于盆腔感染的肝包膜炎症反应性疾病)、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染所致肝周围炎伴肝周纤维素性渗出、HIV感染患者之感染性腹膜炎。
5、肾性
慢性肾炎肾病型、肾病综合征、血透患者之腹水。
6、内分泌性
黏液性水肿、Meigs综合征、甲状腺肿样卵巢瘤、卵巢刺激综合征。
7、结缔组织病
系统性红斑狼疮。
8、其他
胰性、胆汁性、尿性、营养不良性、混合性。
常见疾病
慢性充血性右心衰竭、渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎、克山病、肝静脉阻塞综合征、肝小静脉闭塞症、门静脉血栓形成、下腔静脉阻塞综合征、原发性限制型心肌病、肝硬化、肝癌、病毒性肝炎、渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、系统性红斑狼疮并发腹膜炎、胆固醇性腹膜炎、多发性浆膜炎、嗜酸粒细胞性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜间皮瘤、乳糜性腹水(腹腔乳糜)、腹腔脏器的恶性淋巴瘤、甲状腺功能减退症、梅格斯综合征、胆汁性腹水等。