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腹腔积液的并发症有哪些?怎么治疗最好?

发布时间:2023-04-18 15:41 作者: 来源:

  腹腔积液的并发症可能有以下方面:

  第一、腹痛,患者可以出现腹部隐痛,或者是持续性胀痛,有时还会出现疼痛难忍的症状。

  第二、发热,患者可以出现体温升高,甚至是寒战和高热的症状,这常常提示积液合并感染。

  第三、胃肠道症状,例如恶心、呕吐、腹胀、排气及排便差。

  腹腔积液如何鉴别诊断?

  腹腔积液鉴别诊断如下:

  1、肝源性腹水,如肝硬化、肝癌、肝衰竭等,有肝病病史和肝病危险因素,如肝炎、酗酒等门脉高压症状和体征;

  2、心源性腹水,充血性心衰、缩窄性心包炎、限制性心肌病、黏液水肿,多有心脏病史,肝大、肝颈回流征阳性;

  3、肾源性腹水,肾病综合征、尿毒症,常伴有大量的蛋白尿、低蛋白血症、胆固醇增高,全身性水肿;

  4、胆胰源性腹水,重症胰腺炎腹水淀粉酶增高;

  5、感染性腹水,胃肠穿孔可以通过腹部平片发现腹腔内游离气体进行诊断,结核腹水检查,结核杆菌涂片和培养,腹腔镜检查活检有助于诊断,细菌性腹膜炎,多见于肝硬化患者,腹水检查多核白细胞增多;

  6、肿瘤性腹水,腹腔转移性肿瘤如胃、结肠、胰腺、肝癌、卵巢肿瘤,腹膜间皮瘤等,腹水性质多为血性,腹腔镜腹水找肿瘤细胞可确诊;

  7、结缔组织病,系统性红斑狼疮多见于女性,多器官损伤,可伴有胸水、心包积液、面部蝶形红斑;

  8、营养不良性水肿,出现营养障碍、全身水肿、低蛋白血症。究竟多少腹腔积液才算是正常量?

  腹腔积液超过3000毫升,称为大量腹腔积液。正常人的腹腔内存在少量液体,一般不超过200毫升,当出现门静脉压力增高,内脏动脉扩张,血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000毫升时,称为腹腔积液。临床上腹腔积液并不是一种独立的疾病,并应根据临床表现的性质和特点,分为漏出性、渗出性和血性三大类。肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾炎性、营养缺乏性等疾病均可能引起腹腔积液。