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肝腹水的并发症有哪些?

发布时间:2023-02-24 13:28 作者: 来源:
  肝腹水又称肝硬化腹水,是指肝硬化时因肝功能损害和门静脉高压导致的腹腔积液,是肝硬化最常见的并发症之一  临床症状主要表现为腹部膨隆、腹胀、轻微腹痛,并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。  肝腹水是肝硬化、肝炎等肝病失代偿期的病理表现,可并发肝坏死、弥散性血管内凝血、感染、肝性脑病、上消化道出血等疾病,一定要及时的治疗。  1、肝坏死:肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,导致血液浓度增加,有效循环血容量减少,血液黏度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,出现肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。  2、弥散性血管内凝血:肝腹水患者由于血液浓缩,血液缓慢,血液凝集性增高,可促进弥散性血管内凝血形成,主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。  3、感染:腹腔内积液得不到及时的排除,有利于细菌生长,进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎,表现为发热、腹痛与腹壁压痛和反跳痛,血白细胞可有增高,腹水混浊,腹水培养有细菌生长  4、肝性脑病:血浆白蛋白和电解质随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体渗透压降低,又促进腹水的形成,结果形成恶性循环。  5、上消化道出血:多是由于食管-胃底静脉曲张破裂,也可因消化性溃疡、门脉高压性胃黏膜病变等引起,常表现为呕血与黑便。