肾积水是人体由于各种原因导致排尿困难，肾脏内压力逐渐升高，肾盂和肾盏呈异常扩张状态导致肾实质萎缩。在腹部X线平片和泌尿系超声显示肾脏影增大、肾盂肾盏扩大、肾实质变薄。引起肾积水的原因较多，可以与梗阻相关，也可以独立存在。在临床上常见的原因有先天性肾盂输尿管连接处狭窄、重复肾畸形、马蹄肾畸形、泌尿系结核、结石、肿瘤等。也可能由于长期的下尿路梗阻性疾病，导致肾积水，如前列腺增生、糖尿病，及神经损伤等，导致的神经源性膀胱。

肾积水的症状，主要包括以下几种： 1、胀满感：肾积水是指储存在肾盂或输尿管里的尿液难以完全排空，引起局部肾盂、输尿管扩张，引起局部胀满感，如果肾积水发展较慢，症状可能不明显，如果B超发现一侧肾或双侧肾积水发展较快，通常由输尿管结石或急性狭窄引起，压力升高较快，症状可能发展较为明显。如果是先天性肾积水，儿童可能较为常见，主要表现为局部胀满; 2、疼痛：输尿管结石、肾盂输尿管连接部结石等导致的肾积水，除积水导致的胀痛以外，还可能出现一侧或者双侧肾绞痛。如果输尿管结石位置比较靠下，可能出现下腹疼痛，如果由肿瘤引起的肾积水，也可能出现疼痛; 3、其它症状：晚期肿瘤导致的肾积水可能引起营养不良、贫血等表现，出现相关症状。 肾积水的症状主要为积水引起的局部压力增高的症状，以及引起肾积水原发病变的症状。

肾积水的并发症主要是两类： 一是由于肾盂积水导致肾实质压迫、肾实质变薄，从而导致肾功能受损，这是其最主要的并发症。 二是由于肾盂积水患者会出现泌尿系感染，而肾盂内尿液又无法下行，通过下方梗阻处进入到输尿管、膀胱、尿道排出体外，因此，会出现尿液循环不畅，导致泌尿系感染加重，甚至部分患者会出现肾脏积脓的表现，对于此类患者，如果肾积水出现肾积脓、肾功能已经丧失，需要进行腹腔镜下肾脏切除手术;如果肾积水导致肾功能受损，但是肾脏仍然有功能，需要积极进行对症治疗;如果输尿管结石导致，需要进行输尿管镜或激光碎石以达到早期解除梗阻，保护肾脏功能的目的。

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