肺积水也称为胸腔积液,最常见的疾病是呼吸道疾病,主要由一些炎症反应引起,如肺炎、支气管炎等;还有一些特殊病原体感染,如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、原虫、钩端螺旋体等,从而引起肺部感染,并发胸腔积液,并有大量炎性分泌物浸润;此外,也见于各种原因引起的急性左心衰竭,导致肺水肿;也见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,引起肺损害;也见于支气管胸膜瘘。建议由于肺癌患者属于消耗性疾病,部分会患者会有贫血、低蛋白血症。
肺积水是因为肺部存在较明显的病变造成的,会影响病人的呼吸功能。根据积液性质不同,可分为漏出液和渗出液,不同性质的肺积水病因有所差异。 一、主要病因 1、血管静脉水压增高:当体内血管内外压力不平衡时,液体会渗漏到胸膜腔,该种情况常见于缩窄性心包炎。 2、淋巴回流障碍:如患者患有恶性肿瘤,肿瘤可阻塞淋巴管,导致淋巴回流障碍,引起肺积水。 3、血管通透性增加:因通透性增加导致血管屏蔽作用减弱,使液体进入胸膜腔,导致肺积水,常见于肺炎、肺结核等疾病。 二、诱发因素 1、创伤:当患者食管破裂或是主动脉瘤破裂后,可能会诱发肺积水。 2、医源性:患者若静脉输液过多,或是消化内镜操作不当时,可能会诱发或是加重肺积水。
所谓肺积水就是胸腔积液,其引流术后可能出现的并发症有血胸、气胸和胸膜反应等。 1.血胸,这主要是因为做引流的时候穿刺的部位不正确,刺破了肋骨间的动脉和静脉导致的。当出现血胸时立即停止引流,有必要的话还需要进行止血治疗。 2.气胸,主要是由于穿刺用的针头后面的皮管没有夹紧,使空气漏进去或者是穿破了脏层胸膜导致的。发生这种情况的时候要根据气胸的多少来进行处理,如果是漏入了空气,要尽量抽出。 3.胸膜反应,在做胸腔积液引流术的过程中,患者如果出现脸色苍白、大汗淋漓、心悸、胸部剧痛、血压降低、肢体冰凉等胸膜反应,这时候应该要立即停止手术,让患者保持平卧的状态并且吸氧,严密观察。
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