高原性肺水肿是比较严重的高原反应,属于呼吸系统的急重症,需要就地立即救治,回到内地不能自愈。
高原肺水肿是指近期抵达海拔3000米以上的地区后,可能登高速度过快、过劳、情绪紧张或上呼吸道感染,均可以出现高原性肺水肿。一般在1-7天内发病,患者早期会感觉呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰,疲乏无力、头痛、头晕等症状,其痰液可呈伴粉红色泡沫样,该病常影响患者正常活动及睡眠。随着病情进展,患者还可能出现休克、心力衰竭、脑水肿等症状。高原性肺水肿发生时,吸氧是治疗和抢救中的主要措施。病情严重者应高浓度加压给氧,有条件时用高压氧舱治疗,不能直接期待回到内地后自愈。
高原肺水肿是急性严重低氧引起肺动脉压急剧升高,肺血容量增加,通气血流比例失调,液体通过肺毛细血管漏入肺间质和肺泡,阻碍了正常气体交换的一种急性恶性高原病。早期诊断、及时治疗和安全下送是治疗此病的关键。
进入海拔5000米以上地区,高原肺水肿患病率0.5%~2.0%。其促发因素多与寒冷、劳累、饥饿、呼吸道感染、饮酒等有关,精神紧张、情绪激动也可诱发本病。
临床表现:近期抵达高原(一般在海拔3000米以上),出现静息时呼吸困难、咳嗽,咳白色或粉红色泡沫状痰。中央性紫绀、肺部湿性簟P夭X线是诊断的主要依据,可见以肺门为中心向单侧或两侧肺野呈点片状或云絮状浸润阴影,常呈弥漫性、不规则性分布,亦可融合成大片状阴影。心影多正常,但亦可见肺动脉高压及右心增大征象。经临床及心电图等检查排除心肌梗死、心力衰竭等其他心肺疾患,并排除肺炎。经卧床休息、吸氧等治疗或低转,症状迅速好转,X线征象可于短期内消失。
建议大家进入高原地区时,应考虑自身身体情况,做严格的健康检查,注意保暖,防止受寒,避免过度劳累。患过高原肺水肿的患者比较容易再次发病,应根据具体情况进行药物预防。