肺积水为通俗的讲法,在医学上被称为胸腔积液,即胸腔中存在液体。胸腔为肺的外面膜,正常情况下其中有少量液体,可以起到润滑的作用,在病理情况下,可能形成胸腔积液。形成胸腔积液的原因较多,通常可以分为漏出液与渗出液,具体如下:
1、漏出液:通常由于心功能、肾功能异常以及低蛋白血症等造成,此时多表现为双侧胸腔积液,抽吸的液体进行化验,可以显示为漏出液;
2、渗出液:导致出现渗出液的原因较多,例如肺部结核菌感染,结核性胸膜炎等可以出现渗出液,例如肿瘤,包括胸膜间皮瘤、肺癌转移至胸膜等,都可以表现为胸腔积液,此时通常以血性居多。肺炎较靠近周边部位,例如靠近胸膜,累及胸膜时,肺炎导致的积液也可以为渗出液,还有脓胸等。渗出液的特点是单侧居多,抽吸的液体通常比重较高,细胞成分较多。
其他疾病所致的肺水肿:
1、高原性肺水肿:如有短时间进入3000公尺的高空,尤其当用力运动时易发生肺水肿。
2、脑血管意外所致肺水肿。
3、输液输血所致的肺水肿。
4、急性肾炎肺水肿。
其他疾病所致的肺水肿:
1、高原性肺水肿:如有短时间进入3000公尺的高空,尤其当用力运动时易发生肺水肿。其原因是高空缺氧可导致肺组织释放组织胺,血管通透增加,有利于间质性肺水肿的发生。同时可产生强烈的周围血管收缩,使血液移向大循环,促进肺水肿的发生。
2、脑血管意外所致肺水肿:可能由于交感神经的刺激造成,神经原性肺血管收缩,使左室舒张末压升高,肺毛细血管压亦相应升高,这类肺水肿可能仅出现于一叶或一侧肺。
3、输液输血所致的肺水肿:输液过多,速度过快可诱发肺水肿。尤其是原有心功能不全、贫血、老年患者或肾功不全,有体液潴留者,液体供给过多,过速,可产生循环负荷过重而出现肺水肿。
4、急性肾炎肺水肿:与钠水潴溜,毛细血管通透性增加,左心劳损等因素有关,如有尿闭更易发生。
出现胸腔积液时,应该及时抽取胸腔积液,判断积液的性质,明确病因,从而进行进一步的治疗。